Inhoud

• stadia
• Deel 1 Interpretatie van de resultaten van een botscintigrafie
• Deel 2 Voorbereiding op een botscintigrafie
• Deel 3 De risico's begrijpen

In dit artikel: De resultaten van een botscintigrafie interpreteren Beginnen voor een botscan Milieurisico's18 Referenties

Een botscan is een medisch beeldvormend onderzoek dat botlaesies of ziekten kan detecteren. Uw arts kan een analyse aanbevelen als u denkt dat u osteoporose (botfragiliteit), fracturen, botkanker, artritis of botinfectie heeft. De procedure omvat het injecteren van een radioactief materiaal (radiotracer) in de ader en vervolgens een foto van het lichaam maken met een speciale stralingsgevoelige camera. De arts zal de resultaten toelichten, maar het is nuttig om hier meer over te leren om de resultaten van een botscintigrafie beter te begrijpen.

stadia

Deel 1 Interpretatie van de resultaten van een botscintigrafie

1. Ontvang een kopie van de resultaten van het examen. Een radiologische beeldvormingsspecialist (radioloog) zal zijn interpretatie van uw resultaten overbrengen aan uw huisarts, die het in eenvoudige bewoordingen zal uitleggen. Als je ze meer in detail wilt analyseren, kun je hem vragen om je de originele foto in zijn kantoor te laten zien of een exemplaar aanvragen om mee naar huis te nemen.
   • Hoewel het waarschijnlijk is dat de arts terughoudend is om u de botscan te geven zodat u thuis kunt komen, moet hij u (wettelijk) een kopie geven als u het hem vraagt. Het is mogelijk dat u een klein bedrag betaalt voordat u dit krijgt.
   • Een scintigrafie wordt uitgevoerd om problemen met het botmetabolisme te identificeren, het proces van het opbouwen en recyclen van botweefsel. Een bepaald niveau van activiteit is normaal, maar teveel of te weinig botremodellering duidt op trauma of ziekte.

2. 
   

   
   
   
   Identificeer de botten op de röntgenfoto van de scintigrafie. Bijna alle botonderzoeken maken een foto van het hele skelet, maar soms concentreren ze zich meer op een gewond of pijnlijk gebied, zoals de pols of wervelkolom. Ontdek daarom iets over de basisanatomie, vooral de namen van de meeste botten die het gevolg zijn van botscintigrafie. Zoek naar informatie op internet of leen een boek uit de plaatselijke bibliotheek.
   • U hoeft anatomie of fysiologie niet in detail te leren, maar u moet de botten kennen waarnaar de radioloog verwijst in het schriftelijke rapport over de röntgenresultaten.
   • De meest voorkomende botten waargenomen op scintigrafieën zijn de wervels (de botten van de wervelkolom), bekken (schaambeen, lischium en liliaque), ribben, polsen (karperbotten) en beenderen (de scheenbeen en dijbeen).

3. 
   

   
   
   
   Oriënteer jezelf correct. Als je eenmaal een idee hebt van de botten die problematisch zijn op botscans, moet je ook weten aan welke kant van het lichaam ze zich bevinden. Vaak kun je er alleen achter komen door naar de foto van je lichaam te kijken, maar alle diagnostische afbeeldingen, inclusief botscans, moeten worden gelabeld met de rechter- en linkerkant van de patiënt. Zoek daarom naar woorden zoals linkerzijde, rechts, voor of achterkant op de afbeelding om u te begeleiden.
   • Analysebeelden kunnen vanaf de voorkant of achterkant worden genomen. Als je naar je hoofd kijkt, weet je soms (maar niet altijd) uit welke richting het is genomen.
   • In plaats van woorden, kunnen röntgenfoto's van botten en andere diagnostische afbeeldingen worden georiënteerd door letters zoals G (links), D (rechts), A (vooruit) of D (terug).

4. 
   

   
   Bepaal de periode. Als u in de loop van de tijd meerdere botscans hebt gehad, wat gebruikelijk is wanneer u het verloop van een ziekte of pathologie volgt, bepaal dan de datums (en periodes) waarin elke werd gedaan door naar het etiket te kijken. Bestudeer eerst de oudste en vergelijk deze vervolgens met de meest recente en noteer alle wijzigingen. Als er niet veel verschil is, is het waarschijnlijk dat de ziekte niet is gevorderd (of niet is verbeterd).
   • Als u bijvoorbeeld osteoporose heeft, kan de arts aanbevelen dat u een of twee keer per jaar een botscan uitvoert om de progressie van de ziekte te controleren.
   • Als u een botinfectie vermoedt, kunt u de foto's maken kort nadat u de radiotracer hebt geïnjecteerd en opnieuw drie tot vier uur later, nadat deze zich in de botten heeft opgehoopt. Deze procedure wordt een 3-fasen botscintigrafie genoemd.

5. 
   

   
   Zoeken naar hete plaatsen. De resultaten van botscintigrafie worden als normaal beschouwd wanneer de radioactieve kleurstof zich verspreidt en uniform door het skelet wordt geabsorbeerd. Het wordt echter als abnormaal beschouwd wanneer het zich voordoet hete plaatsen donkerder in de botten. Deze duiden delen van het skelet aan waar zich een teveel aan kleurstof heeft opgehoopt, wat kan leiden tot tumorgroei, fracturen, ontsteking of botvernietiging.
   • Ziekten die botvernietiging veroorzaken, omvatten agressieve soorten kanker, een bacteriële infectie van de botten en osteoporose (die verzwakking en breuken veroorzaakt).
   • Over het algemeen kunnen sommige botten een beetje donkerder lijken dan andere vanwege de toename van hun metabolische activiteit. Enkele voorbeelden zijn het borstbeen (los thoracaal) en delen van het bekken. Verwar ze niet met ziekten.
   • In sommige gevallen, zoals laesies als gevolg van de ziekte van Kahler, verschijnen er geen hotspots op de botscans. Computertomografie of positronemissietomografie kan nuttiger zijn bij het identificeren van de tekenen van dit type kanker.

6. 
   

   
   Zoeken naar koude plaatsen. De testresultaten worden ook als abnormaal beschouwd wanneer de botten dat hebben koude plaatsen duidelijk. Deze tonen gebieden die minder radioactieve kleurstof (of helemaal niets) absorberen vergeleken met omliggende botten vanwege verminderde activiteit en hermodellering. Over het algemeen zijn koude plekken vaak om een ​​of andere reden een teken van verminderde bloedstroom in een regio.
   • Lytische laesies, gerelateerd aan multipel myeloom, botcysten en bepaalde botinfecties, kunnen verschijnen als koude plaatsen.
   • Deze gebieden kunnen wijzen op een slechte bloedsomloop als gevolg van obstructie van de bloedvaten (arteriosclerose) of goedaardige tumor.
   • De warme en koude delen kunnen tegelijkertijd op een botscan verschijnen en verschillende ziekten of pathologieën aangeven, maar gelijktijdig.
   • Hoewel lichtere koude plekken abnormaal zijn, vertegenwoordigen ze over het algemeen minder ernstige pathologieën dan die vertegenwoordigd door donkere koude gebieden.

7. 
   

   
   Begrijp de resultaten. De radioloog interpreteert de resultaten van de botanalyse en stuurt een rapport naar uw arts, die deze informatie zal gebruiken met andere diagnostische tests of bloedtests om een ​​balans op te stellen. Onder de frequente diagnoses als gevolg van abnormale botscanresultaten, hebben we osteoporose, botbreuken, botkanker, botinfectie, artritis, de ziekte van Paget (een botziekte waarbij de botten dikker en verzachter worden) en lostonecrose ( botsterfte door gebrek aan bloedtoevoer).
   • Met de opmerkelijke uitzondering van lostonecrose, die als een koude zone op een röntgenfoto verschijnt, verschijnen alle bovengenoemde pathologieën in de vorm van warme plaatsen.
   • Veelvoorkomende osteoporose hotspots om te identificeren op een röntgenfoto van het bot zijn de bovenste thoracale wervelkolom (middelste deel van de rug), de heupgewrichten en de polsen. Lostéoporose veroorzaakt fracturen en botpijn.
   • Hete delen van de kanker zijn op vrijwel elk bot te zien. Botkanker verspreidt zich vaak (uitgezaaid) vanaf andere plaatsen, zoals borsten, longen, lever, pancreas en prostaatklier.
   • De ziekte van Paget veroorzaakt hotspots langs de wervelkolom, het bekken, de lange botten en de schedel.
   • Botinfecties komen vaker voor in de botten van de armen, benen, voeten en handen.

Deel 2 Voorbereiding op een botscintigrafie

1. 
   

   
   Verwijder uw sieraden en andere metalen voorwerpen. Hoewel u geen speciale voorbereiding hoeft te doen voordat u een botscan ondergaat, moet u comfortabele, gemakkelijk te verwijderen kleding en geen sieraden dragen. Met name horloges en metalen sieraden moeten thuis worden gelaten of vlak voor analyse worden verwijderd, omdat ze de resultaten kunnen beïnvloeden.
   • Net als bij andere beeldvormingstests, zoals röntgenstralen, zal elk metaal in het lichaam de scanbeelden een wit of lichter uiterlijk geven dan de omliggende gebieden.
   • Informeer de radioloog als u een metalen afdichting in uw mond of een metalen implantaat in uw lichaam heeft, zodat dit hiermee rekening houdt om het niet te verwarren met pathologische processen.
   • Het is een goed idee om gemakkelijk te verwijderen kleding te dragen, omdat je mogelijk wordt gevraagd om een ​​ziekenhuisjas te dragen.

2. 
   

   
   Vertel het de arts als u zwanger bent. Informeer hem / haar in geval u zwanger bent of zou kunnen worden, omdat blootstelling aan straling van de radioactieve tracer schadelijk kan zijn voor de baby. Daarom worden botscans vaak niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, omdat moedermelk een beetje radioactief kan worden en ook de baby kan schaden.
   • Er zijn andere betrouwbaardere botbeeldvormende testen voor zwangere vrouwen, zoals MRI (Magnetic Resonance Imaging) en echografie.
   • Kortstondige osteoporose komt vaak voor bij ondervoede zwangere vrouwen omdat de mineralen uit hun botten worden gehaald om de baby op te laten groeien.

3. 
   

   
   Gebruik geen medicijnen die bismut bevatten. Hoewel u normaal vlak voor een botscan kunt eten en drinken, moet u de arts vertellen welke medicijnen u gebruikt, omdat deze de test kunnen beïnvloeden. Geneesmiddelen die barium of bismut bevatten, beïnvloeden bijvoorbeeld de resultaten van botscintigrafie. U moet vermijden ze minstens vier dagen voor de analyse in te nemen.
   • Bismuth is aanwezig in verschillende geneesmiddelen, zoals De-Nol, Devrom, Kaopectate en Pepto-Bismol.
   • Barium en bismut kunnen delen van het lichaam heel duidelijk maken tijdens botscans.

Deel 3 De risico's begrijpen

1. 
   

   
   Begrijp de risico's van straling. De hoeveelheid radiotracers die vlak voor een botscan in uw aderen wordt geïnjecteerd, is niet veel, maar produceert wel tot 3 dagen straling in uw lichaam. Het verhoogt het risico op een mutatie van gezonde cellen in kankercellen. Weeg dus de voor- en nadelen af ​​met de arts voordat u botscans ondergaat.
   • Naar schatting stelt deze analyse u niet bloot aan meer straling dan een conventionele röntgenfoto van het hele lichaam en minder dan de helft van die van een CT-scan.
   • Het drinken van veel water en vloeistoffen onmiddellijk na een botscan gedurende 48 uur kan u helpen de resterende radiotracer in uw lichaam te verwijderen.
   • Als u een botscan moet uitvoeren terwijl u borstvoeding geeft, gedurende twee tot drie dagen moedermelk extraheert en weggooit om schade aan de baby te voorkomen.

2. 
   

   
   Zoek naar allergische reacties. Degenen die gerelateerd zijn aan radiotracer zijn zeldzaam, maar ze komen voor en kunnen fataal zijn. In de meeste gevallen is de reactie mild en veroorzaakt pijn en ontsteking op de injectieplaats, evenals een gerelateerde huiduitslag. In ernstige gevallen veroorzaakt lanafylaxie een gegeneraliseerde allergische reactie die zwelling, ademhalingsmoeilijkheden, urticaria en verlaagde bloeddruk veroorzaakt.
   • Zoek onmiddellijk medische hulp als een teken van een allergische reactie duidelijk wordt wanneer u na het examen naar huis terugkeert.
   • De botten absorberen radioactieve lentit tussen één tot vier uur, hoewel bijna alle allergische reacties binnen 30 minuten na injectie optreden.

3. 
   

   
   Zoek naar een mogelijke infectie. Wanneer de naald in de ader wordt ingebracht om de radioactieve kleurstof te injecteren, is er een klein risico op infectie of overmatig bloeden. Infecties hebben meestal een paar dagen nodig om zich te ontwikkelen en omvatten pijn, roodheid en zwelling op de injectieplaats. Neem onmiddellijk contact op met de arts als u deze symptomen opmerkt. Mogelijk moet u kiezen voor antibiotica om infecties te bestrijden.
   • Tekenen van een ernstigere infectie zijn onder meer ernstige pulserende pijn, pusstroming op de injectieplaats, gevoelloosheid en tintelingen in de aangedane arm, vermoeidheid en koorts.
   • Zorg ervoor dat de arts uw arm schoonmaakt met een doek of een wattenschijfje doordrenkt met alcohol vlak voor injectie.

advies

• Een botscan wordt uitgevoerd op de afdeling nucleaire geneeskunde of radiologie van een ziekenhuis of polikliniek. U heeft een verwijzing van uw arts nodig.
• Tijdens het examen lig je op je rug en beweegt de camera langzaam rond je lichaam om foto's van alle botten te maken.
• U moet gaan liggen en stil blijven tijdens een botscan, anders kunnen de beelden wazig zijn. Mogelijk moet u tijdens de analyse van positie veranderen.
• Een complete botscan duurt ongeveer een uur.
• Als de momentopname van uw examen hotspots vertoont, moet u waarschijnlijk meer testen om de oorzaak te achterhalen.

waarschuwingen

• Scintigrafieën zijn nuttig voor het detecteren van een botafwijking, maar ze geven niet de oorzaak ervan aan. Daarom zijn tests en vervolgonderzoeken nodig voordat een definitieve diagnose kan worden gesteld.