Inhoud

• Stappen
• Vragen en antwoorden van de gemeenschap

Andere secties

De hartkleppen zorgen ervoor dat uw bloed tussen de verschillende kamers van uw hart kan stromen. Wanneer ze lekken, wordt dit regurgitatie genoemd. Dit gebeurt wanneer het bloed terugstroomt in de kamer waar het vandaan kwam terwijl de klep sluit of als de klep niet volledig sluit. Dit kan in elk van de hartkleppen voorkomen. Omdat lekken het hart minder efficiënt maken bij het pompen van bloed, dwingen ze het hart harder te werken om dezelfde hoeveelheid bloed rond te pompen. De behandeling kan medicijnen of een operatie omvatten, afhankelijk van de oorzaak van het lek en de ernst ervan.

Stappen

Deel 1 van 2: Medische hulp inroepen

1. 

   Bel de medische hulpdiensten als u een hartaanval heeft. Hartaanvallen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken als lekken van hartkleppen. Bovendien kan een lekkende hartklep een hartaanval veroorzaken. Als u niet zeker weet of u al dan niet een hartaanval heeft, moet u voor de zekerheid de hulpdiensten bellen. Symptomen van een hartaanval zijn onder meer:
   • Pijn op de borst of druk
   • Pijn die naar uw nek, kaak, langs de arm of rug gaat
   • Gevoel dat u gaat overgeven
   • Buikklachten, vooral in het bovenste centrale (epigastrische) gebied
   • Maagzuur of indigestie
   • Kortademigheid
   • Zweten
   • Uitputting
   • Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid

2. 

   
   
   Ga naar de dokter als u mogelijk een mitralisinsufficiëntie heeft. Deze klep lekt het vaakst. In deze toestand, wanneer het linkerventrikel samentrekt, stroomt het bloed zowel de aorta in als terug in de kamer waar het vandaan kwam (het atrium). Dit kan de hoeveelheid bloed in het linker atrium verhogen, meer druk in de longaders creëren en vochtophoping in de longen veroorzaken. Als uw toestand mild is, merkt u mogelijk geen symptomen. Als uw toestand ernstig is, kunt u last krijgen van:
   • Hartkloppingen als u op uw linkerzij ligt
   • Kortademigheid
   • Hoesten
   • Congestie op de borst
   • Vloeistofophoping in uw voeten en enkels
   • Duizeligheid
   • Pijn op de borst
   • Hartfalen

3. 

   
   
   Bezoek uw arts als u denkt dat u een aortaklepregurgitatie heeft. Wanneer het linkerventrikel zich ontspant, wordt verondersteld dat er bloed uit het hart naar de aorta stroomt. Maar als de klep lekt, keert deze ook terug naar de linker hartkamer. Hierdoor kan de hoeveelheid bloed in de linker hartkamer toenemen, waardoor het dikker wordt en minder efficiënt pompt. De wanden van de aorta kunnen ook zwakke plekken ontwikkelen die kunnen opzwellen. Regurgitatie van de aortaklep kan een aangeboren aandoening zijn of worden veroorzaakt door hoge bloeddruk, een infectie of letsel aan de klep. Symptomen zijn onder meer:
   • Een hartruis wanneer de linker hartkamer ontspant
   • Hartkloppingen
   • Hartfalen

4. 

   
   
   Bespreek pulmonale regurgitatie met uw arts. Bloed gaat door de pulmonale klep terwijl het van het hart naar de longen gaat. Als de klep lekt, gaat er wat bloed terug naar het hart in plaats van naar de longen. Deze aandoening is zeldzaam, maar kan worden veroorzaakt door aangeboren hartproblemen, hoge bloeddruk, reumatische koorts of een hartinfectie. Niet iedereen heeft symptomen. Als u dat doet, kunnen ze het volgende omvatten:
   • Een gemurmel tussen hartslagen
   • Vergrote rechter kamer van het hart
   • Pijn op de borst
   • Uitputting
   • Duizeligheid
   • Flauwvallen
   • Hartfalen

5. 

   Vraag uw arts naar regurgitatie van de tricuspidalisklep. U heeft regurgitatie van de tricuspidalisklep als een deel van het bloed terugstroomt naar het rechteratrium in plaats van naar de longen wanneer het rechterventrikel samentrekt. Dit kan worden veroorzaakt door een vergroot ventrikel, emfyseem, pulmonale stenose, een infectie van de tricuspidalisklep, een zwakke of gewonde tricuspidalisklep, tumoren, reumatoïde artritis of reumatische koorts. Dieetpillen die fentermine, fenfluramine of dexfenfluramine bevatten, kunnen uw risico op tricuspidalisregurgitatie aanzienlijk verhogen. Symptomen kunnen zijn:
   • Zwakheid
   • Uitputting
   • Zwelling in de benen en voeten
   • Gezwollen buik
   • Minder plassen
   • Pulserende aderen in de nek

6. 

   Vraag uw cardioloog om naar uw hart te luisteren. De cardioloog kan veel informatie verkrijgen door te luisteren naar het geluid en de timing van het bloed dat door uw hart stroomt. Veel kleplekken veroorzaken hartgeruis, wat atypische geluiden zijn terwijl het bloed door uw hart stroomt. De cardioloog beoordeelt:
   • De geluiden van het bloed dat door je hart stroomt. Als u een hartruis heeft, zal de arts overwegen hoe hard het is en wanneer dit tijdens de hartslag optreedt. Dit kan de arts helpen bepalen hoe ernstig uw kleplek is en waar deze zich in het hart bevindt.
   • Uw medische geschiedenis, inclusief eventuele aandoeningen waardoor u meer kans heeft op het ontwikkelen van lekkende hartkleppen. Dit omvat infecties van het hart, verwondingen aan het hart, hoge bloeddruk of een genetische aanleg voor hartproblemen.

7. 

   Laat uw cardioloog metingen en afbeeldingen van uw hart uitvoeren. Dit kan helpen bepalen waar de lekkende klep is en hoe ernstig deze is. Dit is belangrijk om de oorzaak van het lek vast te stellen en een behandelplan op te stellen. Uw cardioloog wil misschien dat u:
   • Een echocardiogram. Dit examen maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld van uw hart te maken. De arts kan kijken of uw hart vergroot is en of de kleppen structurele problemen hebben. De arts zal metingen doen aan de delen van de anatomie en hoe goed ze werken. De test duurt doorgaans minder dan 45 minuten. De arts of technicus zal wat gel op uw borst aanbrengen en vervolgens een echo-apparaat over uw borst bewegen. Het is niet-invasief en doet geen pijn. Het is ook niet gevaarlijk voor jou.
   • Een elektrocardiogram (ECG). Deze test registreert de kracht en timing van de elektrische impulsen die uw hartslag doen kloppen. Het is niet-invasief, doet geen pijn en is niet schadelijk voor u. De arts of technicus plaatst elektroden op uw huid waardoor een machine de elektrische signalen van uw hartslag kan lezen en meten. Deze test kan een onregelmatige hartslag detecteren.
   • Een röntgenfoto van de borst. Röntgenfoto's doen geen pijn. Ze reizen door je lichaam zonder dat je het voelt en creëren een beeld van je hart. De arts kan mogelijk vaststellen of delen van uw hart vergroot zijn. U moet tijdens deze procedure een loden schort dragen om uw voortplantingsorganen te beschermen.
   • Hartkatheterisatie. Deze test is invasief. Een kleine katheter gaat een ader of slagader binnen en wordt vervolgens in de kamers van uw hart ingebracht. De katheter meet de druk in de verschillende delen van uw hart. Deze informatie kan nuttig zijn bij het diagnosticeren van klepproblemen.

Deel 2 van 2: Lekkende kleppen behandelen

1. 

   Eet minder zout. Een zoutarm dieet kan helpen om uw bloeddruk te verlagen, wat op zijn beurt de druk op uw hart zal verminderen. Het zal een defecte klep niet repareren, maar het kan de kans verkleinen dat het erger wordt. Zelfs als een operatie niet nodig is, kan uw arts u toch aanraden om een ​​zoutarm dieet te volgen.
   • Afhankelijk van hoe hoog uw bloeddruk is, kan uw arts willen dat u uw zoutinname verlaagt tot 2.300 of zelfs 1.500 mg per dag. Sommige mensen eten wel 3.500 mg per dag.
   • U kunt uw zoutinname verminderen door gezouten bewerkte voedingsmiddelen en ingeblikt voedsel waaraan zout is toegevoegd te vermijden. Voeg geen keukenzout toe aan uw eten, zout vlees tijdens het koken of zouten van rijst en pastawater.

2. 

   Verlaag het risico op een hartaanval met medicijnen. Welke medicijnen uw arts aanbeveelt, is afhankelijk van uw specifieke situatie en medische geschiedenis. Als u een hoog risico op bloedstolsels of hoge bloeddruk heeft, zal uw arts u waarschijnlijk medicijnen voor die aandoeningen voorschrijven. Medicijnen zullen een lekkende klep niet repareren, maar ze kunnen omstandigheden verbeteren die de lekkage verergeren, zoals hoge bloeddruk. Mogelijke medicijnen zijn onder meer:
   • Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers. Dit zijn veel voorkomende bloeddrukmedicijnen voor milde mitralisinsufficiëntie.
   • Anticoagulantia zoals aspirine, warfarine (Coumadin, Jantoven) en clopidogrel (Plavix). Bloedstolsels kunnen beroertes en hartaanvallen veroorzaken. Deze medicijnen verminderen de kans dat u een bloedstolsel krijgt.
   • Diuretica. Deze medicijnen voorkomen dat u te veel water vasthoudt. Als een slechte bloedsomloop ervoor zorgt dat uw benen, enkels en voeten opzwellen, krijgt u mogelijk diuretica voorgeschreven. Ze zullen ook uw bloeddruk verlagen. Diuretica kunnen worden gebruikt om zwelling veroorzaakt door een tricuspidalisregurgitatie te verlichten.
   • Statines. Deze medicijnen verlagen het cholesterol. Een hoog cholesterolgehalte wordt vaak geassocieerd met hoge bloeddruk en het kan de lekkage verergeren.
   • Bètablokkers. Bètablokkers verminderen de snelheid en kracht waarmee uw hart klopt. Dit verlaagt uw bloeddruk en kan de belasting van uw hart verminderen.

3. 

   Repareer een lekkende klep. De standaardmanier om een ​​defecte klep te repareren, is door middel van een operatie. Als u een klep laat repareren, ga dan naar een hartchirurg die gespecialiseerd is in klepreparatie. Dit geeft u de beste kansen op een succesvolle operatie. Kleppen kunnen worden gerepareerd door:
   • Annuloplastie. Als u structurele problemen heeft met het weefsel rond de klep, kan dit worden versterkt door een ring om de klep te implanteren.
   • Operatie aan de klep zelf of de ondersteunende weefsels. Als de klep zelf is beschadigd door infectie of letsel, kan het nodig zijn om de klep zelf te repareren om het lek te dichten.
   • Transkatheter Aortaklep Vervanging (TAVR). Dit is een nieuwere, minimaal invasieve optie voor mensen die geen open borstoperatie kunnen ondergaan. In plaats van de defecte klep te verwijderen, wordt er een vervangende klep in geplaatst via een katheter. De nieuwe klep wordt uitgezet en begint te functioneren in plaats van de oude klep.

4. 

   Koop een nieuwe klep als de uwe niet kan worden gerepareerd. Aorta- en mitralisregurgitatie zijn veel voorkomende redenen voor klepvervanging. De eerste keuze is over het algemeen om zoveel mogelijk van uw eigen weefsel te gebruiken, maar als dat niet mogelijk is, kan uw chirurg het gebruik van weefsel van een hartdonor, een dier of een metalen klep aanbevelen. Metalen kleppen gaan het langst mee, maar verhogen het risico op bloedstolsels. Als u een metalen klep heeft, moet u de rest van uw leven anticoagulantia gebruiken. De nieuwe klep kan met verschillende technieken worden geïmplanteerd:
   • Een transkatheter aortaklepvervanging. Deze methode wordt gebruikt voor het vervangen van de aortaklep en heeft als voordeel dat deze minder ingrijpend is dan openhartoperaties. Een katheter wordt ingebracht via een slagader in uw been of een snee in uw borst en vervolgens gebruikt om de nieuwe klep in te brengen.
   • Open hart operatie. Een hartklepoperatie kan de levensduur van uw hartweefsel verlengen en uw kwaliteit van leven verbeteren. De meeste operaties zijn succesvol en eventuele complicaties worden meestal effectief behandeld (er is een sterftecijfer van 5%). Mogelijke complicaties zijn onder meer bloeding, een hartaanval, een infectie, een onregelmatige hartslag of een beroerte. Als u een hartoperatie nodig heeft, ga dan naar een specialist die zeer ervaren is in de procedure die u nodig heeft. Vraag uw cardioloog om aanbevelingen.

Vragen en antwoorden van de gemeenschap

Hoeveel water moet ik dagelijks drinken als het ventiel lekt?

Niet meer dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid van 8 glazen, maar liefst minder.