Inhoud

• Stappen
• Vragen en antwoorden van de gemeenschap
• Tips

Andere secties

Deskundigen zijn het erover eens dat scoliose ongelijke schouders, een ongelijke taille kan veroorzaken en dat uw schouder en heup aan 1 kant hoger zijn. U kunt deze veranderingen in houding opmerken omdat scoliose een zijwaartse kromming in uw wervelkolom is, die zich meestal ontwikkelt tijdens een groeispurt. Onderzoek suggereert dat veel gevallen mild zijn, maar scoliose kan op de lange termijn problemen veroorzaken als het ernstig wordt. Gelukkig zijn er behandelingsopties om verdere kromming van uw wervelkolom te helpen voorkomen of deze recht te maken. Als u vermoedt dat u of uw kind scoliose heeft, neem dan contact op met uw arts voor een juiste diagnose en voor meer informatie over uw behandelingsopties.

Stappen

Deel 1 van 3: Diagnose krijgen

1. 

   Zoek naar een waargenomen misvorming. Een waargenomen misvorming is meestal het bepalende kenmerk voordat een diagnose wordt gesteld. De meeste mensen zullen een arts zien nadat een misvorming van de wervelkolom duidelijk zichtbaar wordt. Dit presenteert zich als een asymmetrisch uiterlijk van de taille, schouders, ribbenkast of wervelkolom. Scoliose presenteert zich meestal zonder pijn.
   • Als een persoon veel pijn ervaart die verband houdt met scoliose, is het noodzakelijk om een ​​volledige uitwerking uit te voeren om de oorzaak te achterhalen.

2. 

   
   
   Let op de symptomen. Omdat scoliose meestal vrij mild is, is het niet gemakkelijk te detecteren. Ouders merken het niet altijd bij hun kinderen, omdat het zich langzaam ontwikkelt en bijna onmerkbare veranderingen in uiterlijk veroorzaakt. Scoliose-testen zijn verplicht in sommige schoolsystemen, en leraren of schoolverpleegkundigen zijn vaak de mensen die de aanwezigheid van de aandoening als eerste opmerken. Deze tekenen dat scoliose aanwezig kan zijn, zijn:
   • Ongelijke schouders.
   • Een prominent schouderblad.
   • Ongelijke taille of heupen.

3. 

   
   
   Bezoek de dokter voor een beoordeling. Scoliose kan zich op elk moment tijdens de adolescentie ontwikkelen, en het is belangrijk om meteen naar de dokter te gaan als u een curve in uzelf of uw kinderen opmerkt. De arts laat de patiënt voorover buigen naar de vloer, waardoor de aanwezigheid van een bocht beter zichtbaar wordt. Hij of zij zal ook röntgenfoto's maken van de rug van de persoon om te bepalen of er daadwerkelijk een curve aanwezig is. Van daaruit wordt een eventuele behandelingskuur geschetst.
   • Als de curve mild is, wil de arts de curve misschien controleren om er zeker van te zijn dat deze niet erger wordt.
   • Er wordt rekening gehouden met de leeftijd, het geslacht, het type curve en de plaatsing van de curve bij de beslissing welke behandeling moet worden gevolgd.
   • Bovendien zal uw arts eventuele familiegeschiedenis en eventuele bijbehorende pijn evalueren.

4. 

   
   
   Lees hoe scoliose wordt gedefinieerd. Omdat de wervelkolom van elke persoon een beetje anders is, is er niet één manier om te definiëren hoe scoliose eruit zal zien en vooruitgang zal boeken. Soms is de curve licht, en soms is hij uitgesproken; soms buigt de wervelkolom op meer dan één plaats, en soms slechts op één plaats. De belangrijkste factoren waarmee artsen rekening houden bij het definiëren van scoliose zijn:
   • De vorm van de curve. Scoliose is ofwel structureel, met een zijwaartse kromming en verdraaiing van de wervels, of niet-structureel, met een eenvoudige zijwaartse kromming en zonder verdraaiing.
   • De locatie van de curve. De wervels die zich op het hoogste deel van de bult bevinden, de apicale wervels genoemd, worden gebruikt om de scoliose te definiëren.
   • De richting van de bocht. De arts zal bepalen of de curve naar links of naar rechts buigt als onderdeel van de beschrijving van de specifieke progressie van het individu. Dit is belangrijk om rekening mee te houden bij behandelingen en mogelijke problemen die kunnen optreden als de wervelkolom andere interne fysiologische processen verstoort.
   • De omvang van de curve. De hoek en lengte van de curve worden ook gemeten. Deze meting zal helpen om de ernst te bepalen, evenals de noodzakelijke corrigerende uitlijning die moet worden bereikt om de wervelkolom terug te brengen naar een meer natuurlijke staat.

5. 

   Beoordeel de scoliose. De Lenke-classificatie is een classificatiesysteem voor scoliose dat voor het eerst werd geïntroduceerd in 2001. Het wordt gebruikt door specialisten om de ernst van scoliose te beoordelen, vooral bij adolescenten. Dit systeem wordt over het algemeen alleen gebruikt door een arts die gespecialiseerd is in chirurgie van de wervelkolom van kinderen - de meeste orthopedisten zullen niet noodzakelijk bekend zijn met dit systeem. De componenten van dit systeem zijn onder meer:
   • Curvetype - beoordeeld op een ernstschaal van 1-6.
   • Modificator van de lumbale wervelkolom - beoordeeld op een schaal van A-C.
   • Sagittale thoracale modificator - beoordeeld als ofwel (-) negatief, N of (+) positief.
   • Deze modificator, die de zogenaamde Cobb-hoek meet, kent een waarde toe van -, N of +, afhankelijk van de kyfose- of kromminghoek van de wervelkolom.

6. 

   Bepaal de oorzaken. Tachtig procent van de tijd is de oorzaak van scoliose onbekend, hoewel er aanwijzingen zijn dat het een erfelijke aandoening kan zijn. Gevallen met een onbekende oorzaak worden idiopathische scoliose genoemd. Het begin van deze aandoening kan elk moment tussen de kindertijd en de adolescentie plaatsvinden. Het resterende percentage gevallen heeft specifieke oorzaken, waaronder:
   • Gevallen veroorzaakt door geboorteafwijkingen, aangeboren scoliose genaamd, die veel ernstiger is en doorgaans een uitgebreidere behandeling vereist.
   • Neuromusculaire scoliose, dat is wanneer er problemen zijn wanneer de wervelkolom zich ontwikkelt. Dit ontstaat bij mensen met andere aandoeningen, zoals hersenverlamming, een dwarslaesie of een beschadigd zenuwstelsel.
   • Functionele scoliose, een vorm waarbij de wervelkolom zich normaal ontwikkelt maar abnormaal wordt vanwege een probleem ergens anders in het lichaam, zoals een been dat korter is dan het andere of spierspasmen van de rug.

7. 

   Ken de mogelijke complicaties. In de meeste gevallen is de curve klein en behoeft geen behandeling. De arts zal gewoon de voortgang van de curve volgen om te zien hoe de zaken vorderen, en zal alleen een behandeling voorstellen als de curve in de loop van de tijd verandert. Ernstige scoliose kan echter leiden tot misvorming, ademhalingsproblemen, hartproblemen, langdurige rugpijn en merkbare afwijkingen in het uiterlijk.
   • Het is belangrijk om elk type scoliose te laten controleren zodra het wordt gedetecteerd.
   • Uw behandelingsregime zal per geval worden gepersonaliseerd en afhankelijk van uw eigen situatie. Uw arts zal beoordelen en u het beste behandelingsregime geven.

Deel 2 van 3: Behandeling ontvangen

1. 

   Bewaak de kromming van de wervelkolom. Uw arts zal u adviseren hoe vaak u of uw kind langs moet komen voor nieuwe röntgenfoto's om te zien of de curve erger is geworden. Meestal wordt een controle elke vier tot zes maanden aanbevolen. Naarmate kinderen groeien, stopt de curve vaak met ontwikkelen, waardoor er geen enkele interventie nodig is. Als de scoliose verergert, kan verdere behandeling nodig zijn.

2. 

   Draag indien nodig een beugel. Beugels zijn de eerste behandelingslijn voor scoliose die als matig van omvang wordt beschouwd, namelijk wanneer de curve 25 tot 40 graden is. Het wordt ook aanbevolen voor gevallen die progressief van aard zijn, en dat is wanneer de curve meer uitgesproken wordt. Ze worden meestal alleen gebruikt als de botten van een persoon nog niet zijn gestopt met groeien, omdat ze geen significant effect hebben op volledig ontwikkelde botten. Het gebruik van beugels wordt meestal stopgezet wanneer een persoon de puberteit bereikt. Bracing kan helpen voorkomen dat een curve groter wordt, maar het corrigeert deze meestal niet helemaal.
   • Er zijn twee soorten beugels, zachte beugels en hard plastic beugels. Het type brace dat een arts voorschrijft, is afhankelijk van een aantal factoren, zoals de locatie en grootte van de curve, evenals de leeftijd en het activiteitenniveau van de patiënt. Het geslacht van de patiënt is ook belangrijk, aangezien meisjes een grotere kans op progressie hebben dan jongens.
   • Sommige beugels worden alleen 's nachts gedragen, terwijl andere tot 23 uur per dag worden gedragen. Het is belangrijk om uw brace zo vaak te dragen als wordt aanbevolen om ervoor te zorgen dat deze goed werkt.

3. 

   Vraag uw arts naar een operatie voor spinale fusie. Dit is een laatste behandelingsmethode voor ernstige gevallen van scoliose die misvorming, ademhalingsproblemen of hartproblemen dreigen te veroorzaken. Chirurgie van de wervelkolomfusie wordt meestal alleen aanbevolen nadat een persoon de puberteit heeft bereikt, wanneer bracing niet langer een haalbare optie is en een grotere kromming van de wervelkolom als gevolg van groeispurten wordt verminderd.
   • Bij een spinale fusie-operatie worden wervels met elkaar verbonden, zodat de wervelkolom niet kan buigen. De arts zal een metalen staaf of soortgelijk apparaat implanteren om te voorkomen dat de wervelkolom na de operatie zijn kromming verder vergroot.
   • De procedure verschilt afhankelijk van het type scoliose en de leeftijd van de patiënt. Uw arts zal de ernst van uw aandoening beoordelen, evenals de reacties op andere behandelingen om te bepalen of deze procedure een optie is. De meeste patiënten met neuromusculaire scoliose zullen uiteindelijk een dergelijke operatie nodig hebben om de kromming in de wervelkolom te corrigeren.

Deel 3 van 3: Alternatieve behandelingen overwegen

1. 

   Probeer te oefenen. Studies zijn niet doorslaggevend, maar ze wijzen op het idee dat deelname aan fysieke activiteiten u kan helpen om te gaan met symptomen die verband houden met scoliose (d.w.z. milde rugpijn). Als uw kind milde scoliose heeft, overleg dan met een arts over welke fysieke activiteiten gezonde en veilige opties zijn. Teamsporten en andere vormen van lichaamsbeweging worden meestal aanbevolen.
   • Fysiotherapie kan hetzelfde doel dienen als deelname aan sport of lichamelijke activiteit.
   • Actief zijn is ook nuttig voor volwassenen met scoliose.

2. 

   Zorg voor chiropractische manipulatie. Studies hebben positieve resultaten laten zien bij patiënten die deelnamen aan chiropractische behandelingen. Patiënten in een specifieke studie rapporteerden positieve fysiologische voordelen onmiddellijk na voltooiing van een behandelingsregime, met aanhoudende positieve voordelen 24 maanden later. De chiropractische manipulatie is gebaseerd op een oefenprogramma dat werd gebruikt om de natuurlijke progressie van scoliose bij volwassenen te voorkomen.
   • Als u besluit om een ​​chiropractische behandeling te volgen, moet u een erkende chiropractor raadplegen die geen beloftes doet die niet wetenschappelijk worden ondersteund. De American Chiropractic Association heeft een zoekfunctie waarmee u een chiropractische arts bij u in de buurt kunt vinden.
   • Vraag uw arts wie zij zou aanbevelen om een ​​goede chiropractor te vinden. U kunt ook uw familie of vrienden vragen. Praat, voordat u een afspraak maakt, met de chiropractor, telefonisch of persoonlijk, over zijn of haar praktijk, hoe de praktijk wordt uitgevoerd en of hij of zij kan helpen met chiropractische manipulatie.
   • Er is ook geen bewijs dat chiropractische behandeling een verschil maakt als het gaat om een ​​scoliosecurve, maar het kan helpen bij de pijn die gepaard gaat met scoliose.

3. 

   Vraag naar pijnbehandelingen. Als u pijn ervaart als onderdeel van uw scoliose, kunt u behandelingen overwegen die de pijn verlichten, maar de curve niet corrigeren. Scoliose kan rugpijn veroorzaken die te behandelen is met alternatieve medische praktijken. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals NSAID's, of ontstekingsremmende injecties nemen als de pijn niet te hevig is. Er zijn ook andere behandelingen.
   • Acupunctuur is een methode die kan helpen de pijn van scoliose te verminderen.
   • Probeer ook yoga of massage bij rugpijn. Het is niet bewezen dat deze methoden de kromming van de wervelkolom beïnvloeden, maar het zijn zowel veilige als effectieve manieren om met rugpijn om te gaan, omdat ze de spieren losmaken en versterken.

4. 

   Probeer biofeedback. Biofeedback is een alternatieve behandeling die wordt aanbevolen voor mogelijke verlichting van scoliose-symptomen. Biofeedback is een behandelmethode waarbij u zich bewust wordt van de reacties van uw lichaam en leert deze te beheersen door uw acties. Er is één onderzoek uitgevoerd waarbij patiënten met scoliose door een biofeedback-apparaat werden geïnformeerd dat ze af en toe een slechte houding hadden en werd gevraagd dit te corrigeren.
   • Hoewel er geen grote, langetermijnstudies zijn gedaan, zag bijna 70% van de patiënten enige verbetering van de symptomen tijdens deze studie.

5. 

   Vraag uw arts naar elektrische stimulatie (ES). Er is een alternatieve methode die kan helpen bij scoliose-symptomen bij kinderen. Om in aanmerking te komen voor ES, moet een kind een kromming van de wervelkolom van minder dan 35 graden hebben, idiopathische scoliose hebben en nog minstens twee jaar skeletgroei in haar leven hebben. Het moet in combinatie met fysiotherapie worden gedaan. Om ES uit te voeren, wordt een ES-apparaat op het kind gebruikt. Elektroden worden tussen de ribben aan de zijkant van de borst of de romp geplaatst, direct onder de arm, in lijn met het gebied van de rug dat het meest wordt beïnvloed door de curve. De cyclus van ES wordt meestal 's nachts thuis gedaan, waarbij tot acht uur stimulatie op de spieren wordt uitgevoerd terwijl het kind slaapt.
   • De effectiviteit van de behandeling en de niveaus van ES worden voortdurend gecontroleerd door de fysiotherapeut.
   • Hoewel dit nog steeds een controversiële behandeling is.

Vragen en antwoorden van de gemeenschap

Mijn dochter heeft een curve van 45% zonder rugpijn. Kunnen kinderen met deze kromming nog sporten?

Het is altijd het beste om uw arts te vragen, maar als ze geen pijn heeft, kan ze dat waarschijnlijk wel.

Hoe behandel ik milde scoliose van de lumbale wervelkolom, gezien met concaviteit naar rechts?

U dient onmiddellijk een arts of andere medische professional te raadplegen.

Helpen oefeningen zoals hardlopen bij scoliose?

Ik heb 20% scoliose en ik loop de afgelopen twee jaar zonder verbetering, maar het heeft het ook niet erger gemaakt. Uw resultaten kunnen echter verschillen.

Mijn dochter heeft 8 graden scoliose, kunnen oefeningen haar helpen deze te verminderen?

Een scoliose van 8 graden is helemaal niet zo erg. Activiteiten zoals sit-ups, zittend op een yogabal terwijl je tv kijkt of sporten zijn allemaal manieren om de spieren in de rug te versterken. Als u zich zorgen maakt over het toenemen van haar scoliose, is het altijd een goed idee om met uw arts te praten.

Kan scoliose worden genezen zonder operatie?

Helaas niet. Afhankelijk van hoe erg uw scoliose is, heeft u misschien niet eens een operatie nodig, alleen wat fysiotherapie. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt voordat u zelf iets probeert.

Ik heb een wervelkolomcurve van 17% en mijn arts heeft gezegd dat ik deze moet verlaten, omdat er geen verslechtering van de curve kan optreden. Ik krijg er echter nog steeds rugpijn van, wat kan ik tegen de pijn doen?

Gebruik een rugbrace. Het zal echt helpen bij de pijn, en hoewel het dat helpt, kan het zelfs de curve verbeteren en een beetje rechttrekken.

Hoe groot is de kans dat mijn 11-jarige dochter in de toekomst een rechte ruggengraat krijgt?

Het verschilt van persoon tot persoon en hangt af van hoe erg de scoliose is. Ik zou de brace echter aanbevelen, omdat dat me tot nu toe het meest heeft geholpen.

Welke oefeningen zijn goed om scoliose van 11 graden in mijn thoracale gebied te corrigeren en heeft de manier waarop ik slaap heeft daar invloed op?

Nee. In feite is 11 graden helemaal niets. Ik zou niet eens de moeite nemen om iets te doen. Als je je zorgen maakt, zou ik een rugbrace voor overdag of 's nachts aanraden om de curve recht te trekken.

Mijn dochter heeft scoliose en is 10 jaar oud. Ze heeft een rugbrace maar voelt zich ongemakkelijk. Wat moet ik doen?

Het hangt ervan af wat voor soort beugel ze heeft. Als het een plastic beugel is, kun je altijd verschillende soorten proberen, zoals riembeugels, die comfortabeler zijn. Als dat geen optie is, raadpleeg dan haar arts, maar het kan zijn dat ze met enige mate van ongemak te maken krijgt. De resultaten zullen het hopelijk waard zijn.

Ik heb een scoliose-curve van 9 graden en geen pijn. Kan ik nog naar de sportschool gaan?

Er is geen reden waarom je niet naar de sportschool kunt gaan met zo'n kleine ronding en geen pijn.

Tips

• Behandelingen en therapie mogen alleen worden uitgevoerd onder begeleiding en toezicht van een bevoegde arts met ervaring met het behandelen van scoliose.
• Je kent je lichaam. Houd rekening met uw houding en uw rug als bij u de diagnose scoliose is gesteld. Beoordeel uzelf bewust om te bepalen of behandelingen al dan niet een voordeel lijken te hebben en of ze na verloop van tijd positieve resultaten op uw wervelkolom blijven hebben.