Inhoud

• Stappen
• Tips

De aandoening die bekend staat als scapulaire dyskinesie of gevleugelde scapula (AE), wordt gekenmerkt door een scapula met een uitsteeksel dat eruitziet als een vleugel, wat plaatselijke pijn en beperkte beweging van het bovenlichaam kan veroorzaken. Er zijn veel varianten van AE, maar voor de meeste soorten zal uw arts waarschijnlijk een combinatie van rust, fysiotherapie en pijnbestrijding aanbevelen. Indien nodig kunt u ook chirurgische opties overwegen. De beste manier om AS te voorkomen is door de spiergroepen van het bovenlichaam te versterken.

Stappen

Methode 1 van 3: AE behandelen met revalidatie en chirurgie

1. 

   Wacht 6 tot 24 maanden totdat de scapula is genezen zonder operatie. Hoewel je een snelle oplossing wilt als je schouderblad eruit is en pijn veroorzaakt, is geduld meestal de beste optie. Met de juiste mix van rust en revalidatie kunnen veel gevallen van AS worden genezen zonder operatie en de risico's die aan de procedure zijn verbonden.
   • Probeer EA niet alleen te diagnosticeren of te behandelen. Raadpleeg een arts als u een uitstekende scapula heeft of als er pijn in het schoudergebied is die uw dagelijkse bezigheden, zoals tandenpoetsen of het duwen van een supermarktkar, beperkt.

2. 

   
   
   Laat fysiotherapiesessies aanbevolen door een arts. De arts zal u vragen uw schouder te laten rusten, maar een fysiotherapie die wordt gelokaliseerd en onder toezicht staat van een professional kan het genezingsproces en het versterken van het gebied versnellen. Vraag uw arts of vrienden om aanbevelingen van fysiotherapeuten en vraag uw gezondheidsplan welke gedekt zijn.
   • Tijdens fysiotherapiesessies voer je gelokaliseerde bewegingsoefeningen en scapulaire versterkingsoefeningen uit. Je moet de oefeningen ook thuis leren doen.
   • Herstel van AS is een lang proces, dus plan fysiotherapie gedurende enkele maanden - mogelijk zes maanden of langer.

3. 

   
   
   Probeer massagetherapie, vooral als dit wordt aanbevolen. Massagetherapie kan onderdeel zijn van uw fysiotherapieprogramma of kan afzonderlijk plaatsvinden. De behandeling kan de pijn verlichten die wordt veroorzaakt door AS en de stijve spieren in het gebied een beetje losmaken.
   • Vraag uw arts en fysiotherapeut om aanbevelingen. Medische massages zijn waarschijnlijk voordeliger, maar massages in spa-stijl helpen ook.
   • Als massagetherapie is aanbevolen door uw arts, moet u de sessies waarschijnlijk voor dezelfde duur als fysiotherapie doen - mogelijk zes maanden of langer.
   • Dit type therapie kan al dan niet worden gedekt door het gezondheidsplan.

4. 

   
   
   Gebruik warmte en ijs voor tijdelijke verlichting van de pijn. Sommige mensen reageren beter op de hitte, terwijl anderen liever ijs in de ruimte leggen. Raadpleeg een arts of fysiotherapeut voor aanbevelingen en probeer ze allemaal om te zien welke het beste voor u is.
   • Gebruik warmte of ijs gedurende 20 tot 30 minuten per keer, tenzij anders aangegeven. U kunt deze behandeling zo vaak doen als u wilt.
   • Leg een ijspak niet direct op uw huid - wikkel het eerst in een handdoek.
   • Het kan zijn dat u iemand nodig heeft om u te helpen het warme of koude kompres op zijn plaats te houden of het in de gewenste positie op te rollen.

5. 

   Gebruik een orthese als uw arts dit aanbeveelt. Dit instrument wordt op de schouders en rond het middel vastgemaakt om het uitstekende schouderblad tegen de bovenrug te drukken. Dit kan enige verlichting en hulp bieden bij genezing.
   • De orthese is mogelijk niet geschikt voor alle gevallen van AS, dus volg de aanbevelingen van een arts.
   • De professional kan uw maten voor de orthese opnemen, een bedrijf aangeven en u laten zien hoe u deze moet gebruiken.

6. 

   Gebruik spierverslappers of pijnstillers op recept. Als onderdeel van het rust- en revalidatieprogramma kan de arts een of meer pijnstillers voorschrijven, waaronder spierverslappers, NSAID's en andere pijnstillers.
   • Neem de medicijnen precies zoals voorgeschreven en let op eventuele bijwerkingen die zijn aangegeven door de arts of apotheker.
   • Onder de mogelijke bijwerkingen kunnen spierverslappers slaperigheid, spierzwakte en lethargie veroorzaken. NSAID's kunnen allergische reacties veroorzaken of maagzweren verergeren. Paracetamol (Tylenol) kan leverproblemen veroorzaken en opioïde analgetica kunnen afhankelijkheid veroorzaken bij langdurig gebruik.

7. 

   Laat een operatie ondergaan als rust en revalidatie niet helpen. Als enkele maanden of zelfs twee jaar rust en revalidatie uw AE niet wezenlijk verbeteren, kan een operatie uiteindelijk de beste behandelingsoptie zijn. Een arts kan de procedure ook eerder aanbevelen voor bepaalde soorten as, zoals die veroorzaakt door een traumatisch letsel. Chirurgische opties kunnen zijn:
   • Overdracht van zenuwen of spieren. Zenuw- of spierweefsel van andere delen van het bovenlichaam kan worden overgebracht om schade aan uw scapula en het omliggende gebied te herstellen.
   • Statische stabilisatie. Een interne band wordt geïmplanteerd om uw scapula opnieuw te verbinden met uw bovenrug.
   • Scapulothoracale fusie. Het is een procedure als laatste redmiddel waarbij de spatel direct met de ribbenkast wordt samengevoegd. Dit kan naast andere aandoeningen ook aanzienlijke beperkingen op het bewegingsbereik en longproblemen veroorzaken.

Methode 2 van 3: Versterking van de scapulae

1. 

   Verhoog de schoudersterkte met aanbevolen oefeningen. Als bij u de diagnose AS is gesteld, moet u geleidelijk een oefenprogramma starten om uw schouderbladen te versterken. Deze oefeningen kunnen ook het bewegingsbereik verbeteren en mogelijk de kans op het ontwikkelen van toekomstige gevallen van AS verkleinen.
   • Als u de diagnose heeft gekregen, volg dan het programma dat wordt aanbevolen door een arts of fysiotherapeut. In sommige gevallen kunnen versterkende oefeningen - vooral als ze te veel worden gedaan - zelfs nog meer schade aanrichten.
   • Als je nog nooit AE hebt gehad, zijn deze oefeningen nog steeds een geweldige manier om je schouders te versterken en flexibiliteit te verbeteren.

2. 

   Doe alle vier de ITYW-posities. Begin met je gezicht naar beneden te liggen met je armen langs je lichaam. Beweeg vervolgens twee of drie keer in elk van de vier posities, waarbij u elk 15 seconden besteedt.
   • Elke oefening is genoemd naar het letterformaat dat uw lichaam tijdens de beweging maakt.
   • I: breng je handen naar je heupen, handpalmen omhoog en duimen naar je dijen.Sla je armen op en neer.
   • T: houd uw handen op uw zij met uw handpalmen naar beneden. Sla met je armen op en neer.
   • Y: neem uw handen tussen uw zij en boven uw hoofd. Klap in je handen op en neer.
   • W: buig uw ellebogen en houd ze stevig op uw zij, terwijl u uw handen in de "Y" -hoek uitstrekt. Strek vervolgens uw armen terug naar de "Y" -positie en herhaal dit gedurende de hele 15 seconden.

3. 

   Trek met beide handen aan een lichte elastische band. Sta met uw armen gestrekt voor u op schouderhoogte en breedte, met uw handpalmen naar elkaar toe en houd een elastische band vast (zonder spanning). Houd uw armen gestrekt en schouderlang, strek ze zo breed mogelijk uit, in een langzame, gelijkmatige beweging. Keer langzaam terug naar de beginpositie - controleer het terugtrekken van de band in plaats van deze meteen los te laten.
   • Voer twee of drie sets van 10 tot 15 herhalingen uit, elk met een zeer korte rustperiode tussen elke set.
   • Begin met een lichte weerstandsband en verhoog vervolgens geleidelijk uw weerstandsniveaus wanneer uw huidige niveau niet langer uitdagend is.

4. 

   Doe verticale “push-ups” om de schouderbladen te oefenen. Ga voor een muur staan ​​en strek uw armen, waarbij u uw handpalmen tegen de muur houdt met uw armen op schouderhoogte en breedte. Beweeg het borstbeen naar de muur zonder uw armen te buigen of te bewegen totdat de schouderbladen bij elkaar komen. Duw vervolgens, zonder uw handen of armen te bewegen, het borstbeen net voorbij de uitgangspositie, zodat de schouderbladen aan de buitenkant enigszins afgerond zijn.
   • Doe tussen de 10 en 15 herhalingen per set en tussen twee of drie sets.

5. 

   Rol met één hand een medicijnbal tegen een muur. Ga op armlengte van een muur staan ​​met je voeten op schouderbreedte uit elkaar. Plaats een medicijnbal van 3,5 kg tegen de muur met een rechte arm en een rechte handpalm - gebruik indien nodig je andere hand om de bal te positioneren. Rol de bal op de muur in kleine cirkels met de klok mee en tegen de klok in gedurende 15 tot 30 seconden. Probeer het niet te laten vallen!
   • Doe tussen twee of drie sets met elke arm.
   • Uiteindelijk zul je een zwaardere medicijnbal kunnen gebruiken.

6. 

   Ontwikkel schouders met een medicijnbal. Ga op je rug liggen met gebogen knieën en voeten op de grond. Houd een medicijnbal van 3,5 kg met beide handen boven u en uw armen gestrekt over uw borst. Houd je rug, voeten en hoofd plat tegen de grond en gebruik alleen je schouderbladen om de bal een paar centimeter omhoog te duwen. Keer dan terug naar de startpositie.
   • Probeer twee of drie sets van 10 tot 15 herhalingen te doen.
   • U kunt indien nodig beginnen met een lichtere medische bal (of zelfs een voetbal of volleybal) en geleidelijk uw gewicht verhogen wanneer u fysiek klaar bent voor een grotere uitdaging.

7. 

   Probeer push-ups op de oefenbal te doen als een geavanceerde beweging. Blijf in de initiële push-up positie met uw benen en lichaam, maar met beide handen op een oefenbal onder het bovenste deel van uw borst. Strek uw armen terwijl u uw handen aan de bal houdt. Laat vervolgens uw lichaam langzaam zakken totdat uw borst de bal raakt.
   • Doe tien herhalingen en twee sets.
   • Om de bal stil onder je te houden, is oefening en kracht van het bovenlichaam vereist. Doe het rustig aan met de oefening en doe het met een helper die de bal voor je kan vasthouden. Anders kan het rollen en kun je plat op je gezicht vallen!

Methode 3 van 3: een AE-diagnose ontvangen

1. 

   Raadpleeg een arts als u lichamelijke tekenen of plaatselijke pijn heeft. De gerelateerde aandoeningen en gezamenlijk de gevleugelde scapula genoemd, zijn genoemd naar de uitstulping op de plaats die lijkt op het begin van een vleugel. Maak een afspraak als u merkt dat een - of, minder vaak, beide - scapulae begint uit te steken, vooral wanneer u uw armen opheft.
   • Als u AE heeft, kunt u ook pijn in uw schouder, arm, bovenrug of nek ervaren wanneer u uw arm optilt. De pijn kan ernstig genoeg zijn om activiteiten zoals tandenpoetsen of het duwen van een winkelwagentje te belemmeren.

2. 

   Bespreek activiteiten met herhaalde bewegingen met de arts. Hoewel het nog steeds ongebruikelijk is, komt AE vaker voor bij bodybuilders, amateur- of professionele atleten (golf, basketbal, enz.) En bij mensen wiens werk repetitieve bewegingen met de schouders vereist (zoals het legen van vuilnisbakken in een vuilniswagen). Zelfs het langdurig strekken van uw arm in dezelfde positie (zoals bij een kantoorbaan) kan in zeldzame gevallen bijdragen aan EA.
   • Informeer de arts als u bijvoorbeeld regelmatig bent begonnen met tennissen of als u een baan bent begonnen met het planten van bomen en struiken.

3. 

   Praat over andere mogelijke oorzaken. Zelfs zonder repetitieve bewegingsactiviteiten is AS nog steeds een mogelijkheid als u symptomen vertoont. Andere oorzaken kunnen zijn:
   • Traumatische verwonding. Auto-ongelukken kunnen bijvoorbeeld weefsel- en zenuwbeschadiging veroorzaken, wat bijdraagt ​​aan AS.
   • Chirurgie. Als specifieke zenuwen gewond raken tijdens een chirurgische ingreep waarbij de schouder, bovenrug of borstkas betrokken is, kan AS optreden.
   • Ziekten. Virale ziekten, zoals griep, en gezondheidsproblemen, zoals spierdystrofie, kunnen soms bijdragen aan AS, evenals allergische reacties, overdosering van medicijnen en medicijnen of blootstelling aan toxines. Al deze oorzaken zijn echter vrij zeldzaam.

4. 

   Doe een lichamelijk onderzoek en andere examens. In de meeste gevallen zal de arts AS diagnosticeren door de scapula te onderzoeken en over de symptomen te praten. Hij zal waarschijnlijk uw schouderblad analyseren en voelen terwijl u bijvoorbeeld uw arm opheft.
   • Bij twijfel kan hij een elektromyografie aanbevelen (zenuwstimulatie via naaldelektroden die in zijn spieren worden ingebracht) om de diagnose AS te bevestigen. Maar dit is in de meeste gevallen niet nodig.

Tips

• Vermijd repetitieve bewegingen van de schouders en armen om het risico op AE te verkleinen.
• Zorg voor een goede houding en ergonomie om AE te voorkomen. Hoewel de aandoening niet volledig te voorkomen is, kan deze het risico toch verminderen.