Inhoud

• Stappen
• Tips
• Waarschuwingen

Wanneer het slijmvlies van de maag wordt aangetast, komen normale maagzuren die helpen bij de dagelijkse spijsvertering, terecht in de beschermende slijmlaag in het spijsverteringskanaal. Dit resulteert in een open wond - een zweer genoemd - die een magere 0,5 cm of tot 5 cm in diameter kan zijn. Als die wond onbehandeld blijft, blijft maagzuur wegvreten aan de binnenkant van uw maag en kan het zelfs de onderliggende bloedvaten beschadigen. Hoewel sommige mensen geen symptomen van deze aandoening hebben, kunt u wat ongemak, pijn of een branderig gevoel ervaren. Dus als u denkt dat u een hemorragische zweer heeft, maak dan een afspraak met een gastro-enteroloog om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen om te voorkomen dat uw toestand erger wordt.

Stappen

Deel 1 van 3: Let op de symptomen van een hemorragische zweer

1. 

   
   
   Besteed aandacht aan buikpijn. Als u een maagzweer of een hemorragische zweer heeft, kunt u lichte pijn of brandend gevoel in de buik ervaren, tussen de navel en het borstbeen. Deze pijn kan de hele dag komen en gaan, maar is meestal direct na de maaltijd erger.
   • De maagzweer heeft ook de neiging pijn te doen als je een paar uur niet hebt gegeten.
   • Kortom, de pijn is waarschijnlijk erger als uw maag te leeg of te vol is.

2. 

   
   
   Kijk of je vaak last hebt van misselijkheid. Af en toe misselijkheid hebben is geen probleem, maar als dit symptoom meerdere keren per week of zelfs meer dan eens per dag optreedt, kan het zijn dat u een bloedende maagzweer heeft. Naast misselijkheid kan uw maag ook gezwollen zijn.
   • De hoeveelheid bloed uit de zweer zal de ernst van misselijkheid en zwelling beïnvloeden.
   • Naast misselijkheid kunt u ook merkbare veranderingen in de eetlust en onverwacht gewichtsverlies ervaren.

3. 

   
   
   Pas op voor bloed in uw braaksel. De hemorragische zweer irriteert de maag en vult deze met bloed, wat meestal resulteert in misselijkheid en braken. In de meeste gevallen heeft het bloed ongeveer de consistentie en textuur van de koffiebonen, dus zelfs als u het bloed niet in uw braaksel ziet, kan veelvuldig braken alleen al een teken zijn van een maagzweer. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk een gastro-enteroloog om verdere gezondheidscomplicaties te voorkomen.
   • Naast misselijkheid en braken hebben mensen met maagzweren meestal ook last van brandend maagzuur en een intolerantie voor vet voedsel.

4. 

   Let op de symptomen van bloedarmoede. Als de zweer niet veel bloed produceert, heeft u misschien niet eens de bovengenoemde symptomen. In dit geval kan het eerste teken van een hemorragische zweer bloedarmoede zijn, met symptomen als duizeligheid, aanhoudende vermoeidheid, kortademigheid en bleekheid.
   • Bloedarmoede is het gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in uw lichaam.

5. 

   Pas op met bloed in uw ontlasting. Als u merkt dat uw ontlasting donker (bijna zwart) is en er dik en plakkerig uitziet, is dat omdat ze bloederig zijn. Bloederige ontlasting, melena genaamd, kan ook een teken zijn van een hemorragische zweer.
   • De visuele textuur van bloederige ontlasting wordt vergeleken met die van teer.

6. 

   Ga naar een afdeling spoedeisende hulp (UPA) als u een bloedende maagzweer heeft. Een ernstiger maagzweer kan inwendige bloedingen veroorzaken, wat als een medisch noodgeval wordt beschouwd, omdat dit resulteert in het verlies van een grote hoeveelheid bloed, wat fataal kan zijn. Dus als u denkt dat u een bloedende maagzweer heeft, ga dan onmiddellijk naar een UPA.
   • Tekenen van een hemorragische zweer zijn onder meer ernstige buikpijn, extreme zwakte of vermoeidheid en de eliminatie van grote hoeveelheden bloed in de ontlasting en braken.
   • Het bloed in de ontlasting ziet er meestal niet rood uit, maar zwart.

Deel 2 van 3: Op zoek naar een dokter

1. 

   Doe een ontlastingstest. Om een ​​ontlastingsmonster te verzamelen, moet u een kleine hoeveelheid ontlasting (ongeveer de grootte van een walnoot) nemen met een schone lepel kort nadat u zich hebt ontlast en deze in een afgesloten bak bewaren die door een laboratorium wordt geleverd. Als u dit monster niet direct na inname naar het laboratorium kunt brengen, bewaar het dan in de koelkast en neem het zo snel mogelijk in.
   • De arts zal uw ontlasting testen op tekenen van occult bloed, wat kan duiden op de aanwezigheid van een bloedende zweer in uw maag of dunne darm.

2. 

   Doe een endoscopie. Dit is de belangrijkste medische procedure die wordt gebruikt om een ​​mogelijke hemorragische zweer te onderzoeken. Tijdens endoscopie wordt een buisje met een camera eraan bevestigd in de slokdarm naar uw maag gebracht om de maagwand te inspecteren op een zweer of een andere wond ter plaatse.
   • Deze procedure kan een beetje ongemak veroorzaken als de buis door uw keel en in uw maag gaat, maar is meestal niet pijnlijk. Hoewel het meestal zonder verdoving wordt gedaan, zal de arts u een medicijn geven om te ontspannen en een medicijn in uw keel spuiten zodat u de slang er niet doorheen voelt gaan. Praat ook met de gastro-enteroloog om erachter te komen of dit examen enige voorbereiding vereist.
   • Tijdens endoscopie kan de arts ook een monster nemen om een ​​biopsie uit te voeren.
   • In plaats van endoscopie kan de gastro-enteroloog een reeks tests bestellen om uw maag-darmkanaal te beoordelen, zoals röntgenfoto's van de maag en dunne darm.

3. 

   Doe een test om te zien of u de bacteriën heeft Helicobacter pylori. Hiervoor vraagt ​​de gastro-enteroloog een bloedbeeld, een ontlastingstest of een ademtest aan. Als u dit laatste onderzoek moet doen, zal uw arts u vragen een gas in te ademen dat de Helicobacter pylori-bacterie in uw maag afbreekt en uit te ademen in een afgesloten zak om uw ademhaling te analyseren.
   • Helicobacter pylori is een schurende bacterie die het slijmvlies van de maag beschadigt, waarvan de aanwezigheid een goede indicatie is dat u een maag- of hemorragische zweer heeft. In dat geval zal de gastro-enteroloog een antibioticum voorschrijven om deze bacterie te doden.

Deel 3 van 3: Behandeling van de maagzweer

1. 

   Neem een ​​geneesmiddel dat de zuurproductie in uw maag blokkeert. Als u een bloedende maagzweer heeft, zal de gastro-enteroloog waarschijnlijk een of meer medicijnen voorschrijven om uw aandoening te behandelen. De meest voorgeschreven medicijnen zijn medicijnen die de productie van maagzuur blokkeren (aangezien een minder zure omgeving ervoor zorgt dat de zweer zichzelf kan genezen), zoals:
   • Omeprazol;
   • Lansoprazol;
   • Pantoprazol;
   • Esomeprazol.

2. 

   Neem medicijnen om de bacteriën te doden Helicobacter pylori. Als uw ademtest, bloedbeeld of ontlastingstest voor deze bacterie positief is, kan de gastro-enteroloog een antibioticum voorschrijven om het te doden. Hierdoor wordt het primaire irriterende middel uit uw maag verwijderd en kan het slijmvlies van de maagwand beginnen te genezen. De meest voorgeschreven medicijnen om Helicobacter pylori te doden zijn:
   • Amoxicilline;
   • Metronidazole;
   • Tinidazol.
   • Bespreek uw testresultaten met uw arts om eventuele vragen over de behandeling op te helderen.

3. 

   Neem medicijnen om het slijmvlies van uw maag of dunne darm te beschermen. Als u een bloedende maagzweer heeft, zal de gastro-enteroloog een medicijn voorschrijven om het slijmvlies van uw maag of darm te bedekken en te beschermen, zodat de zweer stopt met bloeden en geneest. De meest voorgeschreven remedies hiervoor zijn:
   • Sucralfaat;
   • Misoprostol.
   • De arts kan een ander medicijn aanbevelen op basis van de locatie van uw zweer in uw maag of dunne darm.

4. 

   Operatie ondergaan. Als uw bloedende maagzweer ernstig is, moet u mogelijk een chirurgische ingreep ondergaan om deze te sluiten en het bloeden te stoppen. Hoewel het ongebruikelijk is, is het mogelijk dat de zweer niet verbetert. In dergelijke gevallen moet de chirurg een of meer operaties uitvoeren om ervoor te zorgen dat het bloeden stopt en goed geneest. Er zijn drie primaire chirurgische ingrepen die in deze gevallen kunnen worden uitgevoerd:
   • Bij een vagotomie wordt bijvoorbeeld de nervus vagus (de zenuw die de maag met de hersenen verbindt) verstoord om de berichten te onderbreken die de hersenen naar de maag sturen om maagzuur te produceren;
   • Bij een anthrectomie wordt het onderste deel van de maag verwijderd om de maagzuurproductie te remmen;
   • Bij een pyloroplastiek wordt het onderste deel van de maag vergroot zodat voedsel gemakkelijker in de dunne darm kan worden verwerkt.

5. 

   Behandel de pijn die verband houdt met de zweer terwijl uw lichaam herstelt. Zelfs nadat u bent begonnen met het nemen van de bovengenoemde middelen, kunt u nog steeds wat ongemak of pijn ervaren. Om beter met deze pijn om te gaan, kan de gastro-enteroloog een antacidum bij regelmatig gebruik aanbevelen, naast veranderingen in dieet en levensstijl, zoals bijvoorbeeld stoppen met roken.
   • Probeer ook om vijf tot zes kleine maaltijden gedurende de dag te eten om te voorkomen dat uw maag te vol raakt of helemaal leeg blijft.
   • Raadpleeg uw gastro-enteroloog opnieuw als de pijn langer dan drie of vier weken aanhoudt na het starten van medicatie om de maagzweer te behandelen. Uw arts kan u aanraden om te stoppen met het gebruik van bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die de zweer kunnen irriteren.

Tips

• Zweren hebben meestal twee tot acht weken nodig om te genezen. De gastro-enteroloog kan een antibioticum voor twee weken voorschrijven als u de Helicobacter pylori-bacterie heeft en een maagzuuronderdrukker die u nog vier tot zes weken moet innemen.
• Hoewel de meeste zweren zich in de maag bevinden (maagzweren genoemd), kunnen sommige in de dunne darm voorkomen (zweren van de twaalfvingerige darm genoemd).
• Neem na het behandelen van een bloedende maagzweer voorzorgsmaatregelen om herhaling van zweren te voorkomen.

Waarschuwingen

• In het geval van een ernstigere maagzweer kan het nodig zijn om een ​​operatie te ondergaan om het bloeden te stoppen, waardoor de wond kan genezen. In sommige gevallen heeft u mogelijk ook een bloedtransfusie nodig.