Inhoud

• Stappen
• Tips

Carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door compressie van de zenuw die door een kanaal in de pols gaat dat bestaat uit botten en ligamenten. Deze compressie veroorzaakt pijn, gevoelloosheid, tintelingen en / of zwakte in de pols en hand. Herhaalde belasting en terugkerende verwondingen, ongebruikelijke polsanatomie, oude fracturen en andere gezondheidsproblemen vergroten de kans op het ontwikkelen van het syndroom. Het doel van de behandeling is om meer ruimte te creëren voor de hoofdzenuw om naar de hand te gaan, zodat deze niet geïrriteerd of ontstoken raakt. Sommige thuisbehandelingen kunnen nuttig zijn, maar in sommige gevallen is professionele tussenkomst (inclusief een operatie) nodig om de symptomen te verlichten.

Stappen

Deel 1 van 3: Omgaan met carpaal tunnelsyndroom thuis

1. 

   
   
   Voorkom irritatie van de medianuszenuw. De carpale tunnel is een smal kanaal in de pols, samengesteld uit de carpale botten en ligamenten. Dit kanaal beschermt de zenuwen, bloedvaten en pezen die de handen bereiken, waarbij de hoofdzenuw de mediaan is. Vermijd activiteiten die de medianuszenuw samendrukken en irriteren, zoals repetitieve polsbewegingen, gewichtheffen met uw handen, slapen met een gebogen vuist en stevige voorwerpen slaan.
   • Het dragen van strakke armbanden en horloges kan dit probleem ook veroorzaken, dus maak ze wat losser.
   • In de meeste gevallen is het moeilijk om één enkele oorzaak te definiëren. Meestal omvat de ziekte een combinatie van factoren, zoals artritis of diabetes plus repetitieve bewegingen.
   • De anatomie van de pols van elke persoon kan verschillen - het kanaal kan van nature smaller zijn of de carpale botten kunnen op een vreemde manier worden geplaatst.

2. 

   
   
   Strek je pols. Het strekken van uw pols kan altijd nuttig zijn om de symptomen van het syndroom te verminderen. Rekken kan helpen om meer ruimte te creëren voor de medianuszenuw door de ligamenten die aan de carpale botten hechten, uit te rekken. De gemakkelijkste manier om uw polsen tegelijkertijd te strekken en te strekken, is door uw handpalmen tegen elkaar te houden, alsof u "bidt", uw handen voor uw borst te plaatsen en uw ellebogen op te heffen totdat u zich goed voelt strekken. Houd de pose 30 seconden vast en herhaal deze drie tot vijf keer per dag.
   • U kunt ook de vingers van de aangedane hand naar achteren duwen totdat u voelt dat de pols strekt. U kunt een beetje tintelen in uw langwerpige hand, maar stop alleen met trainen als u pijn heeft.
   • Naast tintelingen zijn andere veel voorkomende symptomen die verband houden met carpaal tunnelsyndroom gevoelloosheid, kloppende pijn, spierzwakte en veranderingen in de kleur van de hand (erg bleek of erg rood).
   • Het enige deel van de hand dat normaal gesproken van symptomen wordt gespaard, is de pink, omdat de medianuszenuw deze niet bereikt.

3. 

   
   
   Gebruik ontstekingsremmende medicijnen. Vaak houden de symptomen van het syndroom verband met een ontsteking of zwelling van de pols, die direct de medianuszenuw of de kneep aantast. Neem dus niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen of naproxennatrium, omdat ze geweldig zijn om de symptomen op korte termijn onder controle te houden. Pijnstillers zoals paracetamol kunnen ook worden gebruikt, maar ze werken niet op zwelling, alleen op pijn.
   • Ontstekingsremmers en analgetica moeten worden gezien als een tijdelijke strategie voor pijnbestrijding. Er is geen bewijs dat deze remedies carpaal tunnel syndroom behandelen.
   • Overmatige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gedurende een langere periode verhogen het risico op maagirritatie, maagzweren en nierfalen aanzienlijk.
   • Overtollige paracetamol kan ook leverschade veroorzaken.
   • Een andere optie is om een ​​zalf te gebruiken die natuurlijke pijnstillers bevat om pijn in de pols en hand te beheersen. Menthol, kamfer, arnica en capsaïcine zijn nuttig voor de verlichting van milde tot matige pijn.

4. 

   Maak ijspakken. Als uw pols pijnlijk of gezwollen is, breng dan een zakje gevuld met gemalen ijs (of iets kouds) aan om de ontsteking te verminderen en de pijn te verdoven. Deze maatregel helpt ook om de symptomen van de hand te verminderen. IJspakketten zijn het meest effectief bij verwondingen aan zacht weefsel waarbij sprake is van een soort zwelling, omdat ze de bloedstroom verminderen. Breng crushed ice aan op de pols gedurende ongeveer vijf tot tien minuten, drie tot vijf keer per dag, totdat de symptomen verbeteren.
   • Het ijspak voor de pols is nog effectiever in het bestrijden van ontstekingen als het wordt gebruikt in combinatie met een elastische polsband.
   • Wikkel het ijspak altijd in een dunne doek voordat u het in contact brengt met de huid om irritatie en brandwonden te voorkomen.
   • Als je thuis geen crushed ice hebt, gebruik dan grote ijsblokjes, pakjes diepvriesgroente of een thermisch gelzakje.
   • In sommige gevallen kan het ijspak de symptomen van carpaaltunnelsyndroom verergeren. Als dat jouw geval is, vergeet die truc dan.

Deel 2 van 3: Gewoonten veranderen

1. 

   Gebruik een polsspalk. Het gebruik van een stijve spalk of polsband die de pols overdag in een neutrale positie houdt, kan compressie of ontsteking van de medianuszenuw verminderen, naast het verlichten van de symptomen van het syndroom. Daarnaast is de spalk ook te gebruiken bij activiteiten die klachten verergeren, zoals spelen met de computer, bowlen of boodschappen doen. Als het 's nachts wordt gebruikt, kan het helpen om tintelingen of gevoelloosheid in uw handen te verminderen, vooral als u de gewoonte heeft om met gebogen pols te slapen.
   • Het kan zijn dat u de spalk een aantal weken (dag en nacht) moet gebruiken om de symptomen van carpaal tunnel syndroom aanzienlijk te verlichten. Sommige patiënten voelen echter geen verschil.
   • Het gebruik van de spalk 's nachts kan een goede optie zijn als u zwanger bent en dit syndroom heeft, aangezien zwangere vrouwen vaak een grotere zwelling (oedeem) in de voeten en handen hebben.
   • Polsspalken zijn te vinden in de meeste apotheken en winkels voor medische artikelen.

2. 

   Verander de slaaphouding. Sommige posities verergeren de symptomen van de aandoening verder. Slapen met gebalde en gebogen vuisten is het ergste, maar met je armen gestrekt boven je hoofd blijven is ook geen wonder. Slaap in plaats daarvan op uw rug of op uw zij en probeer uw handen open te houden en uw pols in een neutrale positie. De spalk of polsband is in dit geval erg handig, maar het is even wennen.
   • Slaap niet op uw buik met uw handen en polsen onder uw kussen. Degenen die deze gewoonte hebben, worden meestal wakker met slapende vingers en handen en tintelingen.
   • Veel polsbandjes en spalken zijn gemaakt van nylon met klittenbandsluiting, die andere delen van het lichaam kunnen irriteren. Bescherm de polsband met een sok of een dunne doek om huidirritatie te verminderen.

3. 

   Wijzig de werktafel. Het probleem kan worden veroorzaakt of versterkt door het model en de vorm van uw werktafel. Als het toetsenbord, de muis, de tafel of de stoel niet goed is gepositioneerd voor uw lichaamsverhoudingen en lengte, kunnen uw pols, schouders, nek en rug gespannen raken. Zorg ervoor dat het toetsenbord op de juiste hoogte staat, zodat uw pols niet altijd gebogen is tijdens het typen. Hoe zit het met het kopen van een ergonomisch toetsenbord en muis (ontworpen om de druk op uw polsen en handen te verminderen)?
   • Plaats een gewatteerde steun onder uw polsen en handen om de impact van het toetsenbord en de muis te verminderen.
   • Vraag een ergotherapeut om uw lichaamshouding te controleren terwijl u aan het werk bent.
   • Mensen die urenlang met computers werken, lopen een groter risico om carpaal tunnel syndroom te ontwikkelen.

Deel 3 van 3: Carpaal tunnelsyndroom behandelen

1. 

   Maak een afspraak met een dokter. Als u een paar weken symptomen in uw handen en polsen heeft gehad, moet u zich medisch laten onderzoeken. De arts moet een röntgenfoto en bloedonderzoek bestellen om erachter te komen waarom en andere aandoeningen uit te sluiten die daar pijn veroorzaken, zoals reumatoïde artritis, osteoartritis, vergevorderde diabetes, dislocaties of vaatproblemen.
   • Elektrodiagnostische onderzoeken (elektromyografie en zenuwgeleidingsonderzoeken) worden meestal gedaan om de diagnose carpaal tunnelsyndroom te bevestigen.
   • De arts moet beoordelen of u bepaalde taken kunt uitvoeren die moeilijk zijn voor mensen met dit syndroom, zoals uw vuist stevig sluiten, uw duim en wijsvinger samenvoegen en kleine voorwerpen nauwkeurig hanteren.
   • Hij kan ook vragen stellen over zijn beroep, aangezien bepaalde banen een hoog risico vormen voor het syndroom: meubelmakers, kassamedewerkers, lopende bandmedewerkers, muzikanten en mensen die urenlang met computers werken.

2. 

   Informeer naar injecties met corticosteroïden. De arts kan lokale injecties met corticosteroïden aanbevelen, zoals cortison, om pijn, ontsteking en andere symptomen te verlichten. Corticosteroïden zijn sterke, snelwerkende ontstekingsremmende geneesmiddelen die zwelling in de pols snel kunnen verminderen, waardoor de druk op de medianuszenuw wordt verlicht. Een andere optie is om orale corticosteroïden in te nemen, maar deze medicijnen worden als minder effectief beschouwd dan injecties en hebben bijwerkingen.
   • Andere veel voorkomende corticosteroïden om carpaal tunnel syndroom te behandelen zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.
   • Enkele mogelijke complicaties als gevolg van het gebruik van injecteerbare corticosteroïden zijn: lokale infectie, bloeding, verzwakking van de pees, lokale spieratrofie en irritatie of zenuwbeschadiging. Daarom zijn injecties beperkt tot twee per jaar.
   • Als injecties met corticosteroïden de symptomen niet voldoende verlichten, moet een operatie worden overwogen.

3. 

   Denk aan een operatie als laatste redmiddel. Als u geen resultaten krijgt met medicijnen en andere behandelingen om pijn te verlichten, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen. Dit is het laatste redmiddel, maar het is in staat om de symptomen volledig te verlichten met een minimaal risico, dus denk niet dat het een gefrustreerde gok is. Het doel van een operatie is om de druk op de medianuszenuw te verminderen door het ligament door te snijden dat deze samendrukt. Het kan endoscopisch of open zijn.
   • Bij endoscopische chirurgie wordt een apparaat met een kleine camera aan het uiteinde (endoscoop) gebruikt, die in een kleine incisie op de pols of hand wordt ingebracht. De endoscoop maakt visualisatie van de interne structuren van de carpale tunnel mogelijk en snijdt het problematische ligament door.
   • Endoscopische chirurgie is minder pijnlijk en het herstel verloopt sneller.
   • Bij open chirurgie is het nodig om een ​​grotere incisie te maken in de handpalm en de pols om het ligament te bereiken dat het probleem veroorzaakt en de samengedrukte zenuw los te laten.
   • Enkele van de risico's van een operatie zijn: zenuwbeschadiging, infectie en littekens.

4. 

   Wees geduldig met herstel. Na de procedure (waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is), wordt aanbevolen dat de patiënt de hand regelmatig boven de hoogte van het hart opheft en de vingers beweegt, wat helpt om zwelling te verminderen en stijfheid te voorkomen. Wees niet verrast door milde pijn, zwelling en stijfheid in uw handpalm en pols gedurende de eerste zes maanden na de operatie en weet dat volledig herstel tot een jaar duurt. De eerste twee of vier weken heb je misschien een spalk of mitella nodig, hoewel het wordt aanbevolen om je hand te bewegen.
   • De meeste symptomen verbeteren aanzienlijk na een operatie, maar het herstel verloopt meestal langzaam en geleidelijk. Gemiddeld herstelt de hand twee maanden na de operatie.
   • Het syndroom kan terugkeren (in ongeveer 10% van de gevallen) en het kan nodig zijn om een ​​nieuwe operatie te ondergaan.

Tips

• Niet alle handpijn betekent dat u carpaal tunnelsyndroom heeft. Artritis, tendinitis, verrekkingen en verwondingen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken.
• De medianuszenuw beïnvloedt de palm van de hand, de duim en alle vingers behalve de pink.
• Er zijn berichten dat vitamine B6-supplementen bij sommige mensen verband houden met het verlichten van de symptomen van carpaal tunnel syndroom, maar het is niet bekend hoe of waarom.
• Als je met trillende apparatuur moet werken of veel kracht moet gebruiken bij je werk, neem dan meer pauzes.
• De meeste mensen met carpaaltunnelsyndroom hebben nog nooit op kantoren gewerkt of repetitieve handbewegingen gemaakt. Er zijn andere oorzaken en risicofactoren.
• Het is waarschijnlijker dat u pijn en stijfheid in de hand krijgt in koude omgevingen, dus houd de uwe warm.
• Na de operatie kunt u tot de derde maand van herstel nog wat gevoelloosheid hebben.