Inhoud

• Stappen
• Tips
• Waarschuwingen

Een PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) is een soort katheter die normaal in de onderarm wordt ingebracht. Dit is een veilige en stabiele manier om intraveneuze (IV) medicijnen toe te dienen, waarbij het weken of maanden in het lichaam kan blijven en de noodzaak om de aderen aan de verschillende noodzakelijke naalden te onderwerpen, wordt verlicht.

Bij medische behandeling beslist de arts van de patiënt wanneer het veilig is om de PICC te verwijderen. - Patiënten mogen dit artikel alleen voor informatieve doeleinden gebruiken. Sommige informatie in de stappen, tips en waarschuwingen is opgenomen om de PICC te verwijderen en stolsels te voorkomen.

Stappen

Deel 1 van 2: De katheter verwijderen

1. 

   Begrijp dat alleen artsen of verpleegkundigen en verpleegtechnici de PICC kunnen verwijderen. Anders kunnen er ernstige complicaties of infecties optreden.
   • Ga alleen door met deze stappen als u een gekwalificeerde arts of verpleegkundige bent om voor de patiënt te zorgen.

2. 

   
   
   Was de handen. Voordat u met de procedure begint of materiaal aanraakt dat nodig is voor het verwijderen van PICC, moet u uw handen grondig wassen met antibacteriële zeep en een nieuw paar steriele handschoenen aantrekken. Dit verkleint de kans op het ontwikkelen van een infectie.

3. 

   Bereid de materialen voor om de katheter te verwijderen. Organiseer alle materialen die tijdens de procedure worden gebruikt, zodat u er gemakkelijk bij kunt.
   • Dergelijke materialen omvatten een steriele schaar, luchtdichte afsluitende verbanden, een steekknipper, steriele verbandverpakkingen en wattenbolletjes die nat zijn met een povidonjodiumoplossing.
   • Organiseer al deze materialen systematisch dicht bij het bed van de patiënt vóór de ingreep, zodat ze geordend en binnen handbereik blijven.

4. 

   
   
   Leg de PICC-verwijderingsprocessen uit aan de patiënt. Dit dient om vertrouwen en samenwerking met de persoon tot stand te brengen. Bereid u voor om eventuele vragen over de procedure die de patiënt heeft, te beantwoorden.

5. 

   Zet de patiënt in de juiste positie. Vraag hem voordat u met de procedure begint om op zijn rug te gaan liggen, met de voorkant naar boven, met alle vier de leden in contact met het bed. Deze positie staat bekend als de rugligging.
   • Zorg ervoor dat het bed schoon is en met schone lakens om het comfort van de patiënt te vergroten en het risico op infecties te verkleinen.

6. 

   
   
   Maak de huid rond de katheter schoon. Neem een ​​watje nat met povidonjodium en maak het gebied rond de PICC schoon, waarbij je de huid het dichtst bij de katheter naar buiten brengt.
   • Dit is een belangrijke stap, omdat het bacteriën van het huidoppervlak verwijdert en de kans op infecties verkleint.
   • Schakel na het reinigen van de huid de infusie uit en bereid het verband voor, dat klaar moet zijn om onmiddellijk na de procedure te worden geplaatst.

7. 

   Verwijder de katheter. Knip en verwijder voorzichtig met de steekafsnijder de hechtdraad die de PICC op zijn plaats houdt. Vraag de patiënt zijn adem in te houden en vervolgens, met de dominante hand, langzaam de katheter in de tegenovergestelde richting van het inbrengen te trekken. Oefen geen directe druk uit op de inbrengplaats.
   • Bedek de inbrengplaats na het verwijderen van de katheter onmiddellijk met een steriel gaasje en houd dit met lichte druk op zijn plaats.
   • Vraag de patiënt om zijn adem in te houden terwijl u het gebied bedekt met een occlusief verband. Laat hem daarna normaal ademen en keer terug naar een comfortabele positie.

8. 

   Bewaak de toestand van de patiënt gedurende 24 tot 48 uur. Controleer na het verwijderen van de PICC op tekenen van infectie, zoals koorts en bloeding op de plaats. Beoordeel ook of hij moeite heeft met ademhalen.
   • Het verband moet 24 tot 72 uur op zijn plaats blijven, afhankelijk van het tijdstip van gebruik van de katheter.

Deel 2 van 2: Helpen bij het herstelproces

1. 

   Informeer de patiënt over verschillende complicaties die kunnen optreden bij het verwijderen van de PICC. Het is belangrijk dat de patiënt vóór de ingreep op de hoogte is van deze complicaties. Mogelijke gebeurtenissen zijn onder meer:
   • Schending van de PICC. Dit is een ernstige complicatie bij het verwijderen van de PICC. Om breuk te voorkomen, moet de lijn voorzichtig en licht worden verwijderd zonder al te veel kracht uit te oefenen.
   • Infectie. Dit is een andere potentieel gevaarlijke complicatie die een patiënt met PICC kan oplopen. Een infectie kan op elk moment ontstaan. Daarom is het gunstig voor het medische team om de PICC regelmatig te controleren, schoon te maken en te trainen om de steriliteit van de site zo veel mogelijk te behouden. De PICC moet na elk gebruik en tussen het wisselen van de medicatie worden gewassen met een normale zoutoplossing.
   • Bloedprop. Terwijl de PICC weken of maanden op zijn plaats zit, is het een goede gewoonte om voldoende heparine (anticoagulans) toe te dienen om de lijn te vullen en de vorming van kleine stolsels tussen de twee toepassingen te voorkomen, tot de volgende infusie. Dit gebeurt onmiddellijk na het wassen van de lijn met een injectiespuit met een normale zoutoplossing.
   • Embolie veroorzaakt door breuk van de katheter. Dit is een ernstige complicatie bij het verwijderen van PICC die ertoe kan leiden dat een patiënt het bewustzijn verliest als een bloedstolsel de hersenen bereikt.
   • Zwelling en roodheid. Dergelijke ontstekingssymptomen kunnen ook optreden bij het verwijderen van PICC. Zwelling en roodheid treden meestal op in de buurt van de inbrengplaats van de katheter.

2. 

   Adviseer de patiënt over de juiste analgetische doseringen. Na het verwijderen van de katheter kan hij pijn in zijn onderarm krijgen. Als gevolg hiervan kan de arts medicijnen voorschrijven of vrij verkrijgbare geneesmiddelen aanbevelen om het dagelijkse leven van de persoon te vergemakkelijken.
   • Een van de meest aanbevolen vrij verkrijgbare medicijnen na PICC-verwijdering is ibuprofen, een niet-steroïde ontstekingsremmer met antipyretische (vermindert koorts) en pijnstillende (vermindert pijn) eigenschappen.
   • De aanbevolen dosis ibuprofen (volgens het Center for Disease Control) is 200 tot 400 mg, oraal ingenomen om de vier tot zes uur. Het wordt aanbevolen om het met voedsel of melk in te nemen om maagproblemen te voorkomen.

3. 

   Vertel de patiënt welke oefeningen hij moet vermijden. Zeg hem dat Nee oefen krachtige oefeningen of draag iets zwaars gedurende ten minste 24 uur nadat u de PICC hebt verwijderd. Dit omvat het verplaatsen van meubels, het tillen van zware dozen of het uitvoeren van activiteiten die repetitieve arm- of handbewegingen omvatten.

4. 

   Leer de patiënt over de juiste voeding. Gezond eten is essentieel voor genezing, dus het is een goed idee om de patiënt voor te lichten over de soorten voedsel die na de procedure moeten worden gegeten.
   • Het wordt aanbevolen om veel ijzerrijk voedsel te consumeren om de bloedtoevoer te verhogen en het lichaam te versterken. Dergelijke voedingsmiddelen zijn onder andere rood vlees, kip, spinazie, broccoli, zeevruchten, pompoen- en sesamzaadjes en noten zoals pinda's, pecannoten, pistachenoten en amandelen.
   • Als de patiënt is afgevallen, adviseer dan de consumptie van vitamines en calorierijke beats, vol met voedingsstoffen, vitamines en natuurlijke suikers, die hem helpen op een gezonde manier aan te komen.
   • In plaats van drie grote maaltijden per dag te eten, zou hij gedurende de dag vaker kleinere maaltijden moeten consumeren om het energieniveau hoog te houden.

Tips

• Als een infectie wordt vermoed, vraag dan de arts om de punt van de katheter voor kweekanalyse naar het laboratorium te brengen.
• PICC-infectiepercentages zijn laag als de onderhoudsprotocollen correct worden gevolgd. Het team van artsen en verpleegkundigen leert en behandelt patiënten met basistechnieken voor sterilisatie en het verzorgen van de katheter:
  • De PICC moet met regelmatige tussenpozen worden gewassen en het verband boven het inbrengpunt van de katheter moet wekelijks worden vervangen door het medische team.
• Wassen met heparine na zoutoplossing voorkomt de vorming van een stolsel in de punt van de katheter of het lumen: een stolsel (of trombose) biedt ook een medium, of "nidus", waarin bacteriën, virussen of schimmels kunnen ontstaan. Onthoud SASH om de wasvolgorde te kennen:
  • S - zoutoplossing;
  • A - medicatie toedienen;
  • S - zoutoplossing;
  • H - heparine.

Waarschuwingen

• Let op: Een PICC is gemiddeld 50 tot 65 cm lang, waarbij na het wassen nog een stolsel kan ontstaan ​​als er kleine hoeveelheden bloed in de katheter of tip achterblijven.