Inhoud

• Stappen
• Vragen en antwoorden van de gemeenschap
• Tips
• Waarschuwingen

Andere secties

Als u en uw partner al meer dan een jaar proberen zwanger te worden en er niet in slagen om zwanger te worden, kan een van u of beiden problemen hebben met onvruchtbaarheid. Hoewel onvruchtbaarheid stressvol en frustrerend kan zijn, moet u weten dat u niet de enige bent. Onvruchtbaarheid treft naar schatting 10 procent van de paren. Zwangerschap treedt op wanneer een eicel vrijkomt tijdens de eisprong, door de eileider naar de baarmoeder gaat, wordt bevrucht door sperma en zich hecht aan de baarmoederwand. Problemen in een van deze stadia kunnen onvruchtbaarheid tot gevolg hebben. Gelukkig zijn er behandelingen beschikbaar die uw kansen op een kind kunnen vergroten. In sommige situaties kunnen eenvoudige veranderingen in levensstijl uw vermogen om zwanger te worden aanzienlijk verbeteren.

Stappen

Methode 1 van 3: een onvruchtbaarheidsdiagnose krijgen

1. 

   
   
   Plan algemene fysieke examens voor beide partners. Een algemeen lichamelijk onderzoek met uw huisarts kan enkele basisproblemen aan het licht brengen die uw vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Vaak kunnen deze problemen worden verholpen zonder toevlucht te hoeven nemen tot duurdere, tijdrovende en opdringerige vruchtbaarheidsbehandelingen.
   • Als u een baarmoeder heeft, kan een bezoek aan een gynaecoloog u ook helpen het probleem vast te stellen.
   • Als u een penis en teelballen heeft, wilt u misschien een uroloog raadplegen voor een grondiger onderzoek van uw voortplantingsorganen.

2. 

   
   
   Verzamel details over uw medische geschiedenis. Uw artsen kunnen mogelijk de oorzaak van uw onvruchtbaarheidsproblemen bepalen op basis van uw huidige medische toestand of medische aandoeningen die u in het verleden heeft ervaren. Uw genetische geschiedenis kan ook bijdragen aan onvruchtbaarheid.
   • U en uw partner moeten elk een lijst maken van alle medicijnen en supplementen die u momenteel gebruikt, evenals alles wat u in het recente verleden heeft gebruikt. Sommige hiervan kunnen uw voortplantingssysteem verstoren en tot onvruchtbaarheid leiden.

3. 

   
   
   Bespreek uw seksuele gewoonten met uw artsen. Als u de partner bent met eierstokken, heeft u de grootste kans om zwanger te worden als u zo vaak mogelijk seks heeft terwijl u ovuleert. Door je menstruatie bij te houden, kun je bepalen welke dagen tijdens je cyclus het meest vruchtbaar zijn. Dit werkt echter het beste als u regelmatig menstrueert.
   • Als u onregelmatige menstruatie heeft, kan uw arts u mogelijk advies geven over wat u kunt doen.
   • Er zijn smartphone-apps beschikbaar die u kunt gebruiken om uw menstruatie bij te houden en uw meest vruchtbare dagen te identificeren. U kunt dit echter ook zelf doen met een eenvoudige kalender.
   • Ovulatie vindt meestal plaats ongeveer 14 dagen voordat uw menstruatie begint. Je kunt alleen zwanger worden als je seks hebt gedurende de 5 dagen voor de eisprong of de dag van de eisprong. De 3 dagen vóór de eisprong zijn meestal uw meest vruchtbare dagen.

   Tip: Uw arts zal er ook vragen over hebben hoe je hebt seks. Hoewel u deze vragen misschien beschamend vindt, kunnen de antwoorden helpen bij het bepalen van de redenen voor uw vruchtbaarheidsproblemen. Bepaalde smeermiddelen kunnen bijvoorbeeld de vruchtbaarheid verminderen.

4. 

   Voer tests uit om de kwaliteit en kwantiteit van eieren te evalueren en sperma. Lage hoeveelheden van eieren of sperma verkleinen de kans dat een paar zwanger wordt. Evenzo mogen eieren of sperma van mindere kwaliteit niet worden bevrucht. Hormonale tests kunnen uw arts helpen bij het bepalen van de kwaliteit en kwantiteit van de beschikbare eicellen en sperma.
   • Als u eierstokken heeft, zal de arts uw hormoonspiegels vroeg in uw menstruatiecyclus testen om te bepalen hoeveel eicellen u beschikbaar heeft voor ovulatie. Hoe meer eieren u beschikbaar heeft, hoe groter uw kans om zwanger te worden.
   • Als u testikels heeft, analyseert de arts een spermastaal om de hoeveelheid en kwaliteit van uw sperma te bepalen. Een laag aantal zaadcellen kan het voor uw partner moeilijk maken om zwanger te worden. Evenzo, als u niet genoeg kwaliteitssperma heeft dat snel genoeg zwemt om bij de eicel te komen, wordt de eicel mogelijk niet bevrucht.

5. 

   Stel uw arts vragen om uw diagnose te begrijpen. Als uw artsen u uiteindelijk diagnosticeren met onvruchtbaarheid, zult u waarschijnlijk veel vragen hebben over wat er kan worden gedaan om die aandoening te verhelpen. Zorg ervoor dat u de mogelijke bijwerkingen en risico's begrijpt van elke behandeling die uw artsen kunnen voorstellen. Enkele vragen die u zou kunnen stellen zijn:
   • Wat zijn de exacte redenen waarom het voor ons zo moeilijk was om zwanger te worden?
   • Zijn er gevaren verbonden aan het verwekken van meerdere baby's in verband met de behandeling die u voorstelt?
   • Hebben deze behandelingen gevolgen op de lange termijn voor mijn gezondheid?
   • Welke bijwerkingen hebben deze behandelingen en hoe vaak komen ze voor?
   • Hoe lang zullen we deze behandeling moeten ondergaan voordat we weten of deze effectief is?

6. 

   Werk samen met een prenatale zorgverlener of vruchtbaarheidsspecialist. Afhankelijk van de oorzaken van uw vruchtbaarheidsproblemen kan uw huisarts of gynaecoloog u voor verdere behandeling doorverwijzen naar een specialist. De specialist beoordeelt uw toestand en eventuele behandelingen die u tot dan toe heeft geprobeerd, en doet vervolgens aanbevelingen voor verdere behandeling.
   • Specialisten kunnen aanvullende tests uitvoeren om de oorzaken van uw onvruchtbaarheid te bepalen. Ze hebben mogelijk ook toegang tot gespecialiseerde behandelingen die uw huisarts niet zou kunnen uitvoeren.
   TIP VAN EXPERT

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Board-gecertificeerde reproductieve endocrinoloog en onvruchtbaarheidsspecialist Dr. Debra Minjarez is een gecertificeerde verloskundige en gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist en de co-medische directeur van Spring Fertility, een vruchtbaarheidskliniek in de San Francisco Bay Area. Ze werkte eerder 15 jaar als medisch directeur van het Colorado Center for Reproductive Medicine (CCRM) en werkte ook als directeur van de Reproductive Endocrinology and Infertility bij Kaiser Oakland. Gedurende haar professionele leven heeft ze prijzen gewonnen, zoals de ACOG Ortho-McNeil Award, de Cecil H. and Ida Green Center for Reproductive Biology Sciences NIH Research Service Award en de Society for Gynecologic Investigation President's Presenter Award. Dr. Minjarez behaalde haar BS, MS en MD van Stanford University, voltooide haar residentie aan de University of Colorado en voltooide haar fellowship aan de University of Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Board Certified Reproductive Endocrinologist & Onvruchtbaarheidsspecialist

   Onze expert is het ermee eens: Als u vruchtbaarheidsbehandelingen onderzoekt, vraag dan hoeveel patiënten de kliniek normaal gesproken in een jaar ziet, wat hen uniek maakt in vergelijking met andere klinieken en hoe lang hun embryoloog in opleiding is. Vraag daarnaast naar hun slagingspercentages voor patiënten in uw leeftijdscategorie. Zorg er echter voor dat u specifiek om statistieken vraagt ​​over hoeveel patiënten in staat zijn een baby te baren en mee naar huis te nemen - niet alleen hoeveel er zwanger worden.

7. 

   Evalueer chirurgische procedures om onvruchtbaarheid te onderzoeken of te corrigeren. Als uit tests blijkt dat uw voortplantingsorganen beschadigd of ziek zijn, kan een operatie een optie zijn om die schade te herstellen. Als uw onvruchtbaarheid door die schade werd veroorzaakt, zou u geen verdere problemen moeten hebben. In sommige situaties kunnen er echter andere oorzaken zijn voor onvruchtbaarheid dan fysieke schade. Chirurgische ingrepen die de vruchtbaarheid kunnen helpen verbeteren, zijn onder meer:
   • Operatie aan de eileider: als uw eileiders beschadigd zijn of littekens hebben, waardoor de eieren er moeilijk doorheen kunnen
   • Laparoscopische chirurgie: als u endometriose heeft
   • Operatie voor het ophalen van sperma: als de epididymis in uw testikels verstopt is geraakt, waardoor het sperma niet normaal kan ejaculeren

Methode 2 van 3: Veranderingen in levensstijl aanbrengen

1. 

   Stop met medicijnen die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Sommige medicijnen of supplementen die u gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen, kunnen bijwerkingen hebben die uw vruchtbaarheid verminderen. Als u uw arts alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, vertelt, kunnen zij eventuele geneesmiddelen identificeren die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken.
   • Uw arts kan met u samenwerken om een ​​andere medicatie of behandelmethode te vinden die uw toestand verbetert zonder nadelige effecten op uw vruchtbaarheid.
   • Nadat u met medicijnen of supplementen bent gestopt, kan het een paar maanden duren voordat uw vruchtbaarheid echt verandert.

   Waarschuwing: Sommige medicijnen of supplementen kunnen gevaarlijk zijn als u er plotseling helemaal mee stopt. Uw arts zal u adviseren of u de medicatie langzaam moet afbouwen in plaats van alles in één keer te stoppen.

2. 

   Verminder of stop uw consumptie van alcohol en nicotine. Zowel alcohol als nicotine hebben een negatief effect op de vruchtbaarheid. Hoe minder u van deze stoffen binnenkrijgt, hoe groter uw kans om zwanger te worden. Als u rookt, kan het langer duren voordat u veilig zwanger kunt worden, vooral als u stopt met het gebruik van nicotinevervangende therapie, zoals de pleister.
   • Als u overmatig of problematisch alcohol gebruikt, heeft u mogelijk aanvullende hulp nodig om te stoppen met drinken. Wees niet bang om hulp te vragen. Uw arts heeft mogelijk enkele aanbevelingen.
   • Houd er rekening mee dat zelfs als u verdampt, dit problemen met onvruchtbaarheid kan veroorzaken als u nog steeds nicotine binnenkrijgt.

3. 

   Vermijd bubbelbaden of warme douches. Als u een lichaam heeft met een penis en testikels, kunnen bubbelbaden en extreem hete douches leiden tot onvruchtbaarheid. De hitte doodt sperma en kan het aantal zaadcellen aanzienlijk verminderen.
   • Regelmatig gebruik van bubbelbaden kan ook leiden tot problemen met onvruchtbaarheid als u een lichaam met eierstokken heeft, hoewel het risico niet zo groot is als bij lichamen met testikels.

4. 

   Start een regelmatig trainingsprogramma als u te zwaar bent. Obesitas kan onvruchtbaarheid veroorzaken, ongeacht uw voortplantingsorganen. Uw arts kan u helpen met het opstellen van een oefenings- en dieetplan waarmee u kunt afvallen en afvallen. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een fysieke trainer of een voedingsdeskundige voor aanvullende begeleiding.
   • Als je nog nooit hebt gesport of het al een tijdje geleden is, begin dan langzaam. Het zal enige tijd duren voordat uw lichaam zich aan verhoogde activiteit heeft aangepast. Begin meerdere keren per dag met korte wandelingen van 5 minuten.
   • Als u gewrichtsproblemen heeft, kunnen oefeningen met een lage impact, zoals fietsen of zwemmen, beter bij u passen.

5. 

   Oefen ontspanningstechnieken om stress in uw leven te verminderen. Stress heeft een negatief effect op de vruchtbaarheid. Als je al jaren probeert om zwanger te raken en geen geluk hebt, helpt de angst die je opwekt misschien ook niet.
   • Probeer meerdere keren per dag diepe ademhalingsoefeningen om uw fysieke stress te verminderen. Je kunt ook meditatie proberen. Begin langzaam, mediteer slechts een paar minuten per dag, en verhoog geleidelijk uw tijd.
   • Je kunt je diepe ademhalingsoefeningen ook combineren met je meditatie. Door ademhalingen te tellen, krijgt u iets om op te focussen, zodat u uw hoofd gemakkelijker kunt leegmaken.

Methode 3 van 3: Assisted Reproductive Technology gebruiken

1. 

   Neem medicijnen om de vruchtbaarheid te verbeteren. Vruchtbaarheidsmedicatie is misschien wel de minst ingrijpende manier om onvruchtbaarheid te behandelen. De meeste vruchtbaarheidsmedicijnen zijn bedoeld om de ovulatie te stimuleren. Er zijn echter ook enkele medicijnen die het aantal zaadcellen kunnen helpen verhogen. Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar, afhankelijk van de oorzaak van uw onvruchtbaarheid.
   • Clomifeen (Clomid) kan bijvoorbeeld werken als een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM), die kan helpen bij de ovulatie. Bovendien kan Metformine u helpen zwanger te worden als u polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) heeft.
   • Als uw arts de oorzaak van uw onvruchtbaarheid niet heeft vastgesteld, zullen medicijnen waarschijnlijk niet effectief zijn.

   Tip: Vruchtbaarheidsmedicijnen kunnen bijwerkingen hebben, waaronder misselijkheid, opvliegers en hoofdpijn. Neem contact op met uw arts als de bijwerkingen hinderlijk worden. Ze kunnen misschien een ander medicijn of een andere behandelingskuur aanbevelen.

2. 

   Laat sperma in de baarmoeder inbrengen via intra-uteriene inseminatie. Intra-uteriene inseminatie, ook wel kunstmatige bevruchting, wordt meestal gebruikt als u geen vaginale seks kunt hebben of als u een aandoening heeft die het onveilig maakt om onbeschermde seks te hebben.
   • In sommige gebieden moet u mogelijk maanden of zelfs jaren wachten om toegang te krijgen tot deze behandeling. Bovendien dekken niet alle ziektekostenverzekeringen de kosten van intra-uteriene inseminatie.

3. 

   Probeer in-vitrofertilisatie als intra-uteriene inseminatie niet werkt. Bij in-vitrofertilisatie wordt een eicel uit de eierstokken verwijderd en in een laboratorium met sperma bevrucht en vervolgens teruggeplaatst in de baarmoeder. In-vitrofertilisatie kan helpen als uw partner een laag aantal zaadcellen heeft.
   • Het gebruikte sperma kan van uw partner zijn, maar het kan ook sperma van een donor zijn. Als uw partner geen sperma produceert, is een donor wellicht uw enige optie.
   • In-vitrofertilisatie wordt ook gebruikt in situaties waarin u een aandoening heeft die natuurlijke bevruchting van de eicel verhindert.

4. 

   Overweeg het gebruik van een sperma- of eiceldonor als sperma of eicellen onvruchtbaarheid veroorzaken. Als uw arts u meedeelt dat uw eicellen of sperma zo beschadigd zijn dat het onwaarschijnlijk is dat u zwanger wordt, moet u deze mogelijk vervangen door een donor. Het ei wordt bevrucht door in-vitrofertilisatie en vervolgens in de baarmoeder geplaatst om te groeien.
   • Surrogaten worden vaak gebruikt voor onvruchtbare stellen als de baarmoeder zodanig is beschadigd dat de foetus niet kan hechten. Dit kan het geval zijn als u in het verleden miskramen heeft gehad.

Vragen en antwoorden van de gemeenschap

Tips

• Bespreek met uw partner welke behandelingen emotioneel en financieel aanvaardbaar zijn voordat u hulp gaat zoeken bij het zwanger worden. Vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen duur zijn en worden vaak niet gedekt door een ziektekostenverzekering.
• Het vruchtbaarheidsbehandelingsproces kan lang en moeilijk zijn. Praat met uw familie en vrienden en bouw een ondersteuningssysteem van mensen op om u te helpen het proces het hoofd te bieden.

Waarschuwingen

• Zelfs succesvolle vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen leiden tot angst dat er iets mis gaat met de zwangerschap. Bespreek deze gevoelens met uw arts, vooral als u in het verleden last heeft gehad van depressie of angststoornissen.