Inhoud

• Stappen
• Tips
• Waarschuwingen

Discoïde Lupus Erythematosus of LED is een chronische huidziekte die laesies en rode schilfers achterlaat op verschillende delen van het lichaam. Omdat het vergelijkbaar is met andere medische aandoeningen, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen; elk vermoeden moet onmiddellijk door een arts worden geanalyseerd om de behandeling zo snel mogelijk te starten. De vroege behandeling van LED is essentieel om het optreden van ernstige bijwerkingen, zoals haaruitval en blijvende huidmisvorming, te verminderen. Over het algemeen zijn het gebruik van lokale corticosteroïden en antimalariamiddelen - naast het verminderen van blootstelling aan de zon - de meest voorkomende behandelingen.

Stappen

Methode 1 van 3: Herkennen van de tekenen van Discoïde Lupus

1. 

   Identificeer de symptomen van de LED. Mensen met deze ziekte zullen last hebben van lichte jeuk en enige pijn; Veel patiënten ervaren echter geen jeuk, ongemak en enig ander gevoel dat verband houdt met verwondingen. LED-symptomen treden vaak op in delen van het lichaam die aan de zon worden blootgesteld, maar 50% ervan bevindt zich op de hoofdhuid. Het gezicht en de hals komen ook veel voor. De fysieke symptomen van discoïde lupus zijn:
   • Discrete, schilferige, erythemateuze en licht verhoogde laesies of bloedplaatjes, boven of onder de nek, in de vorm van een munt en met een verharde of schilferige huid.
   • Verstopte haarzakjes, resulterend in haaruitval.
   • Veranderingen in huidskleur, gewoonlijk verlies van pigmentatie (lichter worden) in het midden en lijden aan hyperpigmentatie (donker worden) aan de randen.
   • Wonden die langzaam kunnen uitzetten, atrofiëren, genezen en telangiectasia vertonen, een verwijding van de capillaire vaten onder de huid, waardoor de laesies eruitzien alsof ze uit de wonden "stralen".
   • Lichtgevoeligheid komt ook veel voor.

2. 

   
   
   Ontdek welke medische aandoeningen schijfvormige lupus kunnen 'nabootsen'. Tijdens het diagnostische proces zal de arts andere problemen uitsluiten die op de LED lijken. Enkele van degenen die huidlaesies veroorzaken zijn:
   • Syfilis.
   • Actinische keratose.
   • Complicaties als gevolg van sarcoïdose.
   • Lichen planus.
   • Plaque psoriasis.

3. 

   
   
   Raadpleeg zo snel mogelijk een arts voor een diagnose. Als u LED vermoedt, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met een immunoloog. In de meeste gevallen is de diagnose discoïde lupus erythematosus gebaseerd op klinische bevindingen of wat de arts waarneemt tijdens het lichamelijk onderzoek. In bepaalde gevallen kan een histopathologisch onderzoek nuttig zijn om andere huidproblemen uit te sluiten.
   • Discoïde lupus erythematosus kan ook optreden als onderdeel van systemische lupus erythematosus (SLE). In feite treft een dergelijke aandoening ongeveer 25% van de mensen met SLE en ongeveer 10 tot 15% van de mensen met LED zal SLE ontwikkelen; hoe wijdverbreider de led is, hoe groter de kans dat deze samengaat met systemische lupus. De arts kan ook testen op SLE uitvoeren door bloed- en urinemonsters te vragen, die in het laboratorium moeten worden geanalyseerd.
   • Patiënten met discoïde lupus hebben negatieve of zeer lage niveaus van anti-nucleaire antilichamen en zullen zeer zelden anti-RO-antilichamen hebben.

Methode 2 van 3: Rekening houden met risicofactoren

1. 

   
   
   Analyseer het risico op het krijgen van door geneesmiddelen geïnduceerde lupus erythematosus. Een dergelijke aandoening kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, die symptomen veroorzaken die lijken op lupus bij mensen die geen SLE hebben. Het is slechts tijdelijk en zou na een paar dagen of weken na stopzetting van de medicatie moeten verdwijnen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u vermoedt dat een medicijn de manifestaties van lupus veroorzaakt. Hoewel verschillende medicijnen lupus erythematosus kunnen veroorzaken, zijn de drie die het meest waarschijnlijk zijn:
   • Hydralazine.
   • Procaïnamide.
   • Isoniazid.

2. 

   Ken uw familiegeschiedenis. Veel patiënten met lupus melden dat ze ook een familielid hebben met dezelfde aandoening of een andere auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis. Zoek indien mogelijk uit of familieleden aan de ziekte hebben geleden voordat u naar de dokter gaat. Informatie over familiegeschiedenis is belangrijk voor de arts om een ​​juiste diagnose te stellen.

3. 

   Onthoud dat lupus vaker voorkomt bij bepaalde demografieën. Naast andere risicofactoren waarmee rekening kan worden gehouden, beïnvloeden sekse en etniciteit ook de kans om de ziekte op te lopen. Het komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, bij Afro-Amerikanen en bij personen van in de twintig en veertig. De arts zal met deze factoren rekening houden bij het diagnosticeren van het probleem.

Methode 3 van 3: Discoïde lupus behandelen

1. 

   Stel uzelf niet bloot aan de zon. LED-symptomen verergeren wanneer de patiënt wordt blootgesteld aan de zon of een ander type ultraviolet licht, dus het is belangrijk om niet buiten te blijven als er zon is. Beperk de blootstelling tot de uren van de dag waarop de zonnestralen minder intens zijn, zoals 's ochtends vroeg of in de schemering.
   • Gebruik zonnebrandmiddelen en kleding om uzelf tegen ultraviolette straling te beschermen.
   • Vermijd bruinen en ga niet bij het raam zitten.
   • Wees zeer voorzichtig wanneer u in de buurt van water, sneeuw, zand en oppervlakken staat die ultraviolette straling reflecteren.

2. 

   Praat met een arts over het gebruik van crèmes met corticosteroïden. Topische crèmes worden vaak gebruikt om LED te behandelen; in eerste instantie zal een hoge dosis worden voorgeschreven die tweemaal daags moet worden aangebracht. Daarna zal een "onderhoudsdosis" worden voorgeschreven. De verandering in dosering voorkomt negatieve bijwerkingen van het medicijn, zoals atrofie en rode vlekken op de huid.
   • Steroïde-injecties kunnen ook dienen voor de behandeling van wonden die chronisch zijn geworden, met een verharde huid of die niet hebben gereageerd op lokale steroïden. Vraag uw arts naar deze vorm van behandeling.

3. 

   Lees meer over orale medicatie. Geneesmiddelen die malaria behandelen, komen veel voor binnen het plan om LED te bestrijden, alleen of in combinatie met chloroquine, hydroxychloroquine en mepacrine.
   • Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt - wanneer de malariamedicijnen, lokale corticosteroïden en steroïden die op de laesies worden aangebracht niet werken - zijn methotrexaat, cyclosporine A, tacrolimus en azathioprine.
   • De doses van het medicijn worden bepaald aan de hand van de vetvrije massa van de patiënt, waardoor de kans op toxiciteit door de medicijnen wordt verkleind.

Tips

• Pas op voor huidlaesies die op het gezicht, het hoofd en de hals verschijnen en die verergeren door blootstelling aan de zon. Raadpleeg zo snel mogelijk een arts om behandelingen te starten die de permanente hoeveelheid haarverlies of huidmisvorming kunnen verminderen.
• Roken kan het probleem verergeren.
• Sommige medicijnen kunnen lupus ook verergeren. Bespreek medicijnen met uw arts terwijl u een behandeling zoekt.

Waarschuwingen

• Tot 5% van de mensen met LED kan last hebben van systemische lupus, wat gevolgen heeft die het leven van de patiënt in gevaar brengen bij aanvallen van specifieke lichaamssystemen, zoals de nieren en het hart. De arts moet de behandeling altijd controleren, terwijl de patiënt uit de zon moet blijven en de medicijnen moet innemen zoals aanbevolen.